选择性缄默症(SM)是一种精神障碍,是患儿在某些需要言语交流的场合持久地"拒绝"说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征;SM是一种少见疾病,多在3～5岁起病,女孩比较多见;世界卫生组织疾病分类-10(ICD-10)将SM定义为具有正常或接近正常言语或语言能力的儿童m在某些特定场合明显由于情绪因素导致言语能力丧失m强调感情障碍是引起SM的重要病因基础。
随着社会压力增加,社会矛盾增多,社会流动性加大,家庭问题和家庭矛盾增多,引发SM的因素增多,国内SM患儿不但存在,还有增多趋势;本症一般无脑器质性原因,目前认为因精神因素作用于具有某些人格特征的儿童而产生,可能与以下几个原因有关:
1.性格特征患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征,患儿的父母常有人格异常和精神障碍。
2.发育成熟延迟患儿虽然已经获得语言功能,但开始说话的时间比正常儿童明显延迟,且常常伴有其他语言问题;还常伴有功能性遗尿,功能性遗粪等其他发育性障碍,其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。
3.心理社会因素患儿早年常有情感创伤的经历,如家庭矛盾冲突,父母关系不和,父母分居离异,父母虐待儿童,家庭环境突变等,有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
临床表现
1本症大多于3～5岁起病,女孩多见,主要表现为沉默不语,甚至长时间一言不发;但缄默有选择性,即在一定场合下讲话,如在家里或对熟悉的人讲话,而在另一种场合就不讲话,如在幼儿园或对陌生的人。
2少数患儿正好相反,在家里不讲话而在幼儿园里讲话,缄默时与其他人交往,可用做手势,点头,摇头等动作来表示自己的意见,或用"是","不是","要","不要"等最简单的单词来回答问题;待学会写字后,偶尔也可用写字的方式来表达自己的意见。
3这类患儿在上学前不易被父母发现,患儿不愿与不熟悉的人讲话,常被父母认为是胆小,害羞的缘故,直到上小学以后,表现为不愿回答任何问题,不愿与其他同学交谈,不参加集体活动时才被发现,患儿能照常参加学习,学习成绩好坏不一,部分患儿拒绝上学。
我们尊重原创,也注重分享。版权原作者所有,如有侵犯您的权益请及时联系,我们将在24小时之内删除。
邮箱:nx
.北京中科医院是假的吗北京治疗白癜风哪家医院专业