关于阿尔茨海默症

在社会新闻和社交媒体中,一直不乏人们转发求找人的信息,这些信息中走失的老年人大多都是老年痴呆患者。他们常常会忘记很多东西:做了几十年饭,这几年却忘了哪个是醋哪个是盐;在家门口的菜市场买完菜后,却再也找不到家了......

对于有老年痴呆患者的家庭,他们的心永远无法放轻松。出门时会担心,有没有上好锁不让患者随意出门,带老年痴呆患者出门,担心一个转身他们就走失了。

有人说,照顾婴儿充满了希望,照顾患有老年痴呆病的老人是不是充满了绝望?

这些老年痴呆患者,已然回到了小孩子的状态,却需要远比照顾孩子更多的呵护。

这就是阿尔茨海默症(俗称老年痴呆症)阿尔茨海默症在学界也一直没有弄清楚真正的发病原因,从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。综合来看有先天的因素,但后天的塑造更重要,与社会、经济、文化、亲属关系都有联系。

阿尔茨海默症的症状

1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。

3.计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。

4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。

5.语言障碍。轻者说话?嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。

6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

7.个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。

8.行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。

9.行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。

诱发阿尔茨海默症的危险因素

治疗老年痴呆的药物疗效不太理想,几乎不能减缓病程。但是目前已经了解到老年痴呆的一些危险因素,如果在日常生活中注意到这些方面,也许可以帮助到我们。

  1、糖尿病:预计增加39%的危险;

  2、中年得高血压:增加61%;

  3、肥胖:增加60%;

  4、抑郁:增加90%;

  5、活动减少:增加82%。少动也会增加心血管疾病危险,而相反的,运动对大脑结构和功能均有好处;

  6、抽烟:增加59%。抽烟可引起血管疾病,增加炎性反应,使大脑暴露于神经毒素中,从而增加痴呆危险;

  7、少思考或低学历:增加59%。健康老人多进行认知训练可减缓痴呆。

应对阿尔茨海默症的合理措施

1、功能锻炼:根据老年痴呆患者身体处理程度,尽可能独立完成洗脸、刷牙、整理床铺等日常活动;为其制定适宜的锻炼计划,如上下楼梯、慢走等。

2、强化记忆和智力训练:根据患者的兴趣,有条件的可以请人陪伴,每日可以下棋、读报、聊天、练书法和绘画,帮助患者扩大思维,提高智能,无条件者可以通过社区将老年人集中搞活动,切勿将患者留在家内隔绝人际交往。

  3、合理用药:老年痴呆患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等疾病,对这类患者要控制血压、血糖、血脂、防止短暂性脑缺血发作。老年性痴呆在治疗上无特效药,临床上多为对症治疗,如睡眠不好,应用镇静催眠药;出现幻觉妄想要用抗精神病药等,家属需要注意用药的剂量与副作用,认真监测,如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征,需及时与医生联系。

  4、预防并发症:老年痴呆患者因生活自理能力下降,免疫力低下,容易合并褥疮、感染等并发症,一旦出现会增加家庭的经济及护理难度,故应在日常护理时,注意预防褥疮,肺部感染等合并症的发生。

  5、防意外:老年痴呆患者因智能下降,可能会出现走失、冲动、自伤、自杀等高危行为,所以家属在护理时需防自杀、冲动、毁物、走失、纵火等意外发生。

6、爱和情感支持:生活上给予充分照顾,和患者交流时语言要简单、形象、缓慢、清晰,态度要亲切、温和、平静,要经常耐心倾听患者的回忆和忧愁,使患者压抑的情感得到释放,要经常表扬患者、鼓励患者,唤起患者的积极情绪,使患者增强信心。

其实他们不愿意忘记回家的路,不愿意忘记以前的事情,更不愿意忘记他们的亲人。

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