暑假刚刚结束，随着新学期开始，关于孩子的一系列问题也逐渐凸显起来。近年来心理康复门诊就诊人数持续攀升，就诊患儿年龄主要集中在2-3岁，而就诊的原因也是出奇的相似“孩子还不会说话”，“孩子说话少”等。归纳来说就是孩子表达出问题了。
表达出了问题有什么具体表现呢？现在就让我们一起来了解一下与表达相关的内容吧。
在S-S法（语言发育迟缓检查法）中孩子的整体能力被归纳分为：操作能力，理解能力，表达能力。对于不同年龄有着不一样的要求，用来反应每个孩子发育的真实情况。而这三者起着相辅相成的作用，通常情况下三者发展速度相似。操作能力为理解表达提供基础、而理解能力又是表达的重要前提，表达能力又进一步反映了操作能力与理解能力的发展状态，这三者关系密不可分，缺一不可。
其中表达分为语言表达与非言语表达。而大部分人 那为什么会出现表达落后的情况呢？
一、听觉障碍或发音系统障碍
听觉障碍又称听觉受损，是指感测或理解声音的能力完全或部分降低。发音系统，是言语发音器官的第一部分。与共磁系统，动力系统共同构成言语发音器官。如果听觉或发音系统受损，会导致语言表达输入或输出不足或无，从而出现语言表达落后或完全无语言表达的情况。
二、语言发育迟缓
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。这也是大部分孩子出现表达问题的主要原因。
三、心理因素
心理因素也会导致孩子出现表达少，或完全无表达的情况。其中最典型的就是选择性缄默症。选择性缄默症是属于精神障碍中的一种，是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。
四、家庭语言氛围
现社会越来越多家庭出现一家多种方言的情况，爸爸说普通话，妈妈说粤语，外公外婆说客家话等等情况。随之而来，一个相信很多人都会遇到的棘手问题就此出现：到底应该和孩子说什么语言？普通话？粤语？客家话？语言的不统一会或多或少影响到孩子的表达发育情况。
五、引导教育问题
现在独生家庭居多，对于孩子的教育问题我们应该更加注重。我们说有需求就有进步的动力，溺子如杀子，若孩子天天饭来张口，衣来伸手，想要什么，不用说，不用指，就有人满足你一切需求，孩子根本没有不断发展的动力。那么表达少，或者表达越来越少那也是必然的。
如果孩子出现表达落后的情况，寻找原因的同时请医院就诊。早发现早治疗早康复。千万别耽误孩子治疗的黄金时期。
黄楚红：花都区妇幼保健院（医院）儿童保健科心理诊疗中心康复治疗师，广州中医药大学康复治疗学本科毕业。曾于医院医院进修学习。
花都区妇幼保健院儿保科心理诊疗中心是广州地区最大的区级儿童心理诊断和治疗中心。开展有儿童自闭症，多动症，语言发育，行为障碍和学习障碍等常见儿童心理疾病的诊断和治疗项目。可以为患儿提供感觉统合评估和训练，儿童气质评估，注意力训练，沙盘治疗，语言评估和训练，儿童结构化训练，口肌按摩，音乐疗法，听觉统合训练等服务。
主编策划：宣传科刘贤丽
制作：宣传科罗平
本文转自花都新闻中心《今日花都》报，总第期
文：儿保科康复治疗师黄楚红
修改整理：刘贤丽，罗平
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