人生之苦，莫过于生离死别，而在这个世界上，有一种“告别”却比死亡更让人痛彻心扉，它就是“阿尔兹海默症”，在年的春节联欢晚会上有这样一个小品《老伴》，讲述的就是关于阿尔兹海默症患者的故事。患有阿尔兹海默病的老人就像被困在时间的长河里，记忆一点一点被脑海中的橡皮擦拭去，而家属则煎熬着承受这一场漫长的告别。
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阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。
阿尔茨海默病已成为世界难题，数据显示，在65岁以上人群中，阿尔茨海默病发病率高达10%；在85岁以上人群中，发病率则达30%-50%。也就是说，每10个老人，至少就有1个患有阿尔茨海默病。
据统计，我国是阿尔兹海默症（老年痴呆）患病率最高的国家，在我国，患有不同程度认知障碍的人群高达万。
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阿尔兹海默症的漏诊率非常高，常常是老人自己走丢医院，与此同时有一部分老年人因为患病不愿意与家人沟通而增加了许多隔阂。那么，为了早发现，早治疗，我们就需要了解阿尔兹海默症的临床表现都有哪些了。
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
阿尔兹海默症的十大征兆
第一大征兆：记忆力衰退（遗忘）
第二大征兆：不能完成熟悉的工作
第三大征兆：语言表达出现障碍
第四大征兆：搞不清时间和地点
第五大征兆：判断力受损
第六大征兆：理解力下降
第七大征兆：将物品或钱错放在不恰当的地方
第八大征兆：情绪或行为的改变
第九大征兆：性格改变
第十大征兆：兴趣丧失
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由于发病因素涉及很多方面，绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。同时面对认知障碍，我们可以智能训练方法来帮助他们。
1、记忆力康复方法
老年性痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练，可延缓衰退，促进智力的恢复。这些具体方法包括：
2、注意力康复方法
注意障碍的康复是认知康复的中心问题，虽然它只是认知障碍的一个方面，但只有纠正了注意障碍，记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。
3、计算力训练
数字大小、多少的概念和计算能力的训练：如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算，如去商场购买回一些日用品后，让他们算一算每样物品各花费了多少钱，共消费了多少钱，还剩下多少钱。
4、语言训练
对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同，策略和目标不同。
5、其他有益的智力训练
智力活动内容其实非常丰富，如逻辑联想，思维的灵活性能力，分析和综合能力，理解表达能力，社会适应能力等。常用的训练方法有：
6、日常生活活动训练
主要内容为在衣食住行中，饮食、用厕、出行、服药等。认知功能的训练，尽量让患者独自完成各种任务，如果患者能独自完成指定任务，再要求患者尽量缩短完成任务的时间。
训练中应注意的问题及解决方法
（1）避免或减少患者在智能训练中的焦虑和依赖情绪。病人常会因记忆功能减退，所学的东西往往记不住，认识的朋友又想不起名字来等，产生了焦虑情绪。此时要求训练者要多对患者实施鼓励和表扬。同时为避免患者对家人的精心照顾产生依赖，训练中凡病人能自己去做的一定让其自己去做，以便使病人从中获得信心及满足感。
（2）保持痴呆患者居住环境的温馨和安静，避免家庭的摆设复杂化，墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。
（3）经常与患者保持良好的沟通。鼓励患者多表达自己，尽可能地让患者多了解外部的信息，多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动，不要使其处于封闭的生活环境。
部分文章内容来源于网络。
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科室简介
神经内科一病区
医院神经内科一病区于年12月正式建科，现有医护人员19人，其中学士学位6人。硕士学位2人，主任医师1名，主治医师4名，住院医师3名，主管护师2名，护师8名，护士1名。市优秀学术技术带头人1名，科技拔尖人才1名，许昌市神经内科分会常委1名，许昌市卒中专业委员会常委1名，神经介入专业常委1名。专业诊治脑、脊髓、周围神经和肌肉等疾病。开展的癫痫长时程多导视频脑电监测诊疗系统在市内领先，开展的高血压脑出血微创清除术和慢性硬膜下血肿微创清除术获市科技进步二等奖，开通了缺血性脑卒中静脉溶栓急救绿色通道，神经功能科的神经电生理实验室和放射科的3.0T高场强核磁共振、排螺旋CT、造影设备等为科室开展脑血管病的溶栓及桥接介入手术治疗、癫痫的诊治、复杂疑难神经系统疾病的诊治等提供了强有力的帮助。科室优秀的医护团队，秉承“上善若水、博爱天下”的院训，医院“打造许昌医疗界胖东来”的目标，为患者提供最优质的服务。
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