《微讲座》第41期
《认识抑郁症》
主讲老师：胡君兰
.5.19
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
病因病理
（1）患者个体内的遗传系统（基因)存在异常：
据目前的科研和临床证明，本病与患者个体内的遗传系统异常有关
父母有一定的血缘关系，不一定是近亲
父母生殖遗传给子代
孕前接触致畸物质
高龄生育
出生前的不明原因基因突变
（2）诱发因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验、悲观消极的思维习惯，诱发抑郁。
症状表现
1．一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达（如感到空虚、无助、悲伤等），另一个是别人的观察（爱哭泣等）。青少年表现为情绪的莫名急躁。
2．一天中的大部分时间内，对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣，几乎每天如此（通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明）。
3．没有节食却体重明显下降，或体重增加（例如一个月的体重变化超过5%），或食欲增加，或食欲降低，几乎每天如此。
4．轻度郁抑症的症状失眠或者嗜睡，几乎每天如此。
5．激动不安，或者反应迟钝，几乎每天如此（通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明）。
6．疲劳或者无精打采，几乎每天都如此。
7．感觉自己或者环境一无是处，或是感觉过多的、不恰当的内疚，几乎每天如此，不仅仅是因为生病而自责或者内疚。
8．思考或集中注意力的能力下降，或者犹豫不决，几乎每天如此（通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明）。
9．反复想到死（不仅是对死亡存在恐惧），反复出现自杀的念头而没有明确计划，或试图自杀，或有明确的自杀计划。
还有一些轻度郁抑症的症状，但是以上所列出的是最常见的抑郁倾向的精神症状，凡是真正具有抑郁倾向的朋友几乎都有着以上9个特征的部分特征。
临床表现
1、表现在躯体症状上。抑郁症的发病率非常高，但又很难发觉，其实只要留心还是可以发现的。抑郁症通常会以躯体上的不适症状开始，常见的有头痛、腰背痛及其它部位疼痛，严重失眠、早醒，消化不良，胸闷气短，体重减轻、性欲下降，闭经、便秘，心血管症状等。
2、表现在意志行为的变化上。轻度抑郁症的突出临床症状主要体现在意志行为的变化上，患者大多都能坚持工作和学习，但明显缺乏主动性和进取性，并且会感到记忆力、注意力减退，思维反应变慢，对跟不上其他人的工作和学习进度感到吃力，有熬日子过的体验。
3、表现在情绪的变化上。这是轻度抑郁症最明显的临床症状，主要表现为全身的无力感明显，感到筋疲力尽，疲惫不堪，精神不振，对周围事物缺乏兴趣;回避人际交往，不愿交谈，无力表达自己的情感，缺乏自信，感觉活得很累，力不从心;情绪抑郁、焦虑、容易激惹、悲观，但不绝望等等。
4、不明原因的身体不适：轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状，如、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适，或者出现莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各个系统和器官的不适，虽然各种检查却均无正常，但患者会疑神疑鬼，尤其是怀疑自己得了大病，不断查体也难释其疑。
5、总觉得活得太累：部分轻度抑郁症病人在早期会感到情绪低落，闷闷不乐，感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现，但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现木然，例如遇到高兴的事不兴奋，但稍拂己意，便会发怒，表现为一触即怒、易激惹、敏感多疑、固执，总是感到不顺心。
6、感到生活没有意思：有的轻度抑郁症患者经常感到生活情趣索然，整日唉声叹气，或者感到委屈，动不动就流眼泪，甚至反复出现轻生的想法和行为。有的患者会有轻度的无价值感，自认为对社会、家庭、亲友没做贡献，产生没有用的自责，对自己、对生活没有信心，厌恶参加集体活动，喜欢独处。
缓解方式
与轻度抑郁症很接近的抑郁情绪是一种不良情绪，也是人们在日常生活中经常遇到的一种情绪。抑郁情绪如果得不到有效释放和缓解，长期积攒很容易引发轻度抑郁症。要想缓解它就要认识自己所处的环境，努力去适应它。
自我治疗
1、学习技术坚持锻炼：
特别是早晨时期的锻炼，很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。
2、外出交际：
把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。
抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。
改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。
3、观息法：
观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束。
心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以消除内在思想的对抗，回归本真的自我。
4、整理感受：
抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中，虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的，但是自己仍是无力摆脱，要想真正转变这种认识的方法之一，就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上，无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的，你所要做的就只是完整的把它整理在笔记本上，不要急于去分析它、认识它，你可以在锻炼或者身心状态有所缓解之后，再去看它，要知道，只是去看不必分析，因为这不是锻炼你分析和认识的能力，你也不缺乏这种能力，而你一定会有不同的感受。
5、阅读书籍：
开卷有益，多阅读一些心理学、哲学、包括道家、佛学方面的书籍，可以提高我们的智慧，让我们对自身对生命有更深刻的认识，超越过去的思想局限。
如能完成以上自我治疗的行动计划，一定可以走出自己的抑郁症。如你看完这个行动计划，觉得很有道理，那就去行动，因为只有身体力行才是唯一可以让你走出抑郁症的途径。只停留在思考方面，那么再有效的方法也帮不了你。去行动吧，你可以做自己心灵的主人。
食物疗法
饮食疗法对于轻度抑郁症治疗来说能够起到很好的辅助治疗作用，是促进患者早日康复的良好基础。抑郁症专家也指出，合理营养的饮食调养措施，不仅可以增强抑郁症患者的身体机能，而且能够有效地缓解抑郁症的一些不适症状，增强患者的治疗信心。下面就来一起看看轻度抑郁症治疗吃些什么食物比较好吧！
1、改善睡眠提高兴奋度的食物
抑郁症严重困扰患者的生活和工作，约有15%的抑郁症患者死于自杀。研究证实，人体一种必需的氨基酸——色胺酸的代谢产物五羟色胺与抑郁症有关，通过提高五羟色胺的浓度可以改善抑郁症患者的症状。
如：橙色食物，最常见的橙色食物有胡萝卜、芒果、橘子、南瓜、红薯等，都能提供丰富的胡萝卜素。还有，香蕉蓝莓汁、葡萄汁、树莓苹果汁，都可以帮助大脑减少忧郁情绪，让人的心情高兴起来。
2、提高工作积极性的食物
抑郁症患者一般都承受着相当大的工作和社会压力。出现精神抑郁后，直接导致他们在工作上的力不从心，思维上时常出现短暂的空白，致使语言不流畅、反应迟缓等现象。
如：吃海鲜可改善精神障碍。这是因为海鲜中所含的Ω－3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用，使人的心理焦虑减轻。美国的学者曾经对精神障碍患者进行研究，结果发现患者在加服鱼油胶囊后发生抑郁症的间隔时间比只服常规药物的患者明显延长。
3、让情绪愉快起来的食物
含微量元素硒、锌、铜丰富的食品，对这类抑郁症患者效果十分显着。
如：含锌量最高的食物，牡蛎，动物肝肾、奶制品中也有分布。含铜最高的食物，乌贼、虾、羊肉、蘑菇等均含铜丰富。含硒的丰富的食物有，干果、鸡肉、海鲜、谷类等。
疾病危害
1.型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
2.反应迟钝，行动能力渐失：严重的抑郁症表现之一，是患者逐渐呈现出一种语速慢、语音低、语量少、应答迟钝的思维特点，往往病人的一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。
3.消极演进：症状严重的抑郁症患者情绪上的变化是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。
4.病情严重的抑郁症患者的动作，尤其手势动作会有明显减少，行动缓慢。有少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。
5.躯体问题缠身：重度抑郁症患者的面容往往憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。
分享小故事
曾经有一个卖花的小姑娘在卖完大部分的花之后，发现天色己晚，所以决定早点回家，这时她发现手上还有一朵玫瑰花没有卖完，这时她看到路边有一个乞丐，于是就把那朵玫瑰花送给了乞丐，然后就开开心心的回家了!
也许你会觉得故事到此就结束了，但我要就讲的故事才刚刚开始!这个乞丐从来没有想过居然会有这么好的事情发生在自己身上，从来没有想过居然会有美女给自己送来玫瑰花，当真是太阳从西边出来了，也许乞丐从来没有用心爱过自己，也没有接受过别人对自己的爱。于是他做了一个决定，当天不行乞了，回家!回到家之后，他在家里找出一个瓶子装上水，把玫瑰花插进去养起来，然后把花放在桌子上静静的欣赏着玫瑰的美丽。忽然他似乎想到什么，然后他马上开始把花拿出来，把瓶子拿去洗干净后再把花插进瓶子里!
原来他突然间觉得，这么漂亮的花怎么能随意插在这么脏的瓶子上，所以他决定把瓶子洗干净，这样才配得上这么美丽的玫瑰!
做完这些工作后，他又坐在边上静静的欣赏着美丽的玫瑰，突然间他感觉这么漂亮的花和这么干净的瓶子怎么能放在这么脏乱的桌子上，于是他开始动手把桌子擦干净，把杂物收拾整齐!处理完之后他又坐在边上静静的欣赏眼前的一切，突然间他感觉到这么漂亮的玫瑰和这么干净的桌子怎么能放在这么杂乱的房间里呢?于是他做了一个决定，把整个房间打扫一遍，把所有的物品摆放整齐，把所有的垃圾清理出房间.......
突然间整个房间因为有了这朵玫瑰花的映射而变的温馨起来!这时他仿佛忘记了自己所在何处，正在陶醉时，突然发现镜子中反射出一个蓬头垢面、不修边幅，衣裳褴褛的年轻人，他没想到自己居然是这个样子，这样的人有什么资格呆在这样的房间里与玫瑰相伴呢?
于是他立刻去洗了几年来唯一洗过的，也是第一次澡，洗完之后找出几件虽然显得有点旧，但稍微干净的衣服，刮完胡子之后，把自己从头到下整理了一番，然后再照照镜子，突然间发现一个从未有过的年轻帅气的脸出现在镜子中!
这时候，他突然间觉得自己也很不错，为什么要去当乞丐呢?这是他当乞丐以来第一次这样问自己，他的灵魂在瞬间觉醒了，其实我也很不错，再看看房间中的一切，再看看这朵美丽的玫瑰，他当下立刻做出了一个人生中最重要的决定!
他决定第二天不再当乞丐而是去找工作，因为他不怕脏和累，所以第二天他很顺利就找到了一份工作，或许是因为他心中盛开的玫瑰花激励着他，随着他的不懈努力，几年后他成了一个非常有成就的企业老板!
若干年后，他终于寻找到当初送花给他的小姑娘，并把他一半的财产送给了小姑娘，不为别的，只为感激在他沦落为乞丐时送他的一朵玫瑰!
那不是一朵玫瑰，而是一份希望，一份对人生的希望，一份是对美好未来的希望！这就是所谓的赠人玫瑰，手有余香的典故!
其实每个人都是最棒的!每个人都是最优秀的！我们要相信自己，无论如何都不要放弃自己!
不要把自己沉沦在失败的边缘，只要让自己开始做一些小的改变，那么我们的人生就会开始与众不同!记住：当改变自己时，一切都改变了。
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