随着的热映,经典格林童话的故事再次风靡全球。
我们耳熟能详的故事情节是这样的:
然后从医学角度来看,真实的情况应该是这样的:
植物状态是指大脑半球有持续性严重的和广泛的损伤,患者可在数周完全性反应迟钝后进展到类似无动性缄默症伴睡眠觉醒周期恢复的情形。患者的功能被限制于自主神经范围的情况。而上述症状持续一个月以上,便被定义为持续性植物状态。根据推测,目前我国大约有类似患者的数量在15万左右,长期的医疗看护及经济负担侵蚀着每一个受伤的家庭。
我们不是骑着白马的王子,但我们同样可以唤醒沉睡的美人。
首先方法很重要,第一步,评估是关键。
DisorderofConsciousnessScale(DOCS)是我们目前采用的评估手段与工具。该量表由7个大项15个小项组成,共计有39个评分点。评估内容涵盖了感知觉、眼球活动、关节活动等各个方面,使我们对于毫无主动活动及言语表达的病患有了全面立体的了解。
第二步,设计方案。
方案的设计紧密围绕评估的结果进行。丰富而分级的嗅、听、味、视、触等感官刺激。由于植物状态患者具备完整的脑干功能,利用脑干上行网状激动系统及神经元的再发育理论,使得依靠外周刺激强化神经再生成为可能。
第三步,并发症的控制与稳定。
植物人在临床到康复治疗的各个阶段都伴有各类严重的并发症,诸如肺部反复感染,肺纤维化、气管食管漏、长期低热不退,吞咽不能,抽搐、肌张力僵硬、关节畸形、肌肉挛缩、足下垂、肢体屈曲内旋、消瘦、癫痫发作、脑积水等。这些常见并发症的及时治疗与控制是植物人恢复的基础与保障。
完成以上步骤,需要的整个临床及康复团队的合作。我们相信,只要医护人员和家人能够满怀希望和对患者的爱,每个“睡美人”都会有苏醒的一天!
Happyending!
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