患儿陈某某,男,2岁5月，因“言语不利”入院。患儿为早产顺产儿,出生时患儿有黄疸、缺氧等情况。1岁时患儿能发单音，如“爸爸、妈妈”；多用两字词表达需求或直接拉父母的手满足需求；构音清晰度欠佳；2岁5个月时到我院就诊。经评估患儿在语言发育迟缓检查显示：患儿处于3-1幼儿语到成人语过渡阶段，交流态度不良，能和人对视但不能坚持3秒以上；语言听理解能力较差，只能执行一步简单指令；不能理解及表达两步指令如：“把玩具拿过来放到桌子上”。
根据评估制定了长期目标改善语言表达能力和认知理解能力，短期目标为：改善注意力及增加词汇量，模仿口型发音，予其一对一言语治疗。三月后，患儿词汇量由20词扩展到词，能说三到四字句，能执行两步简单指令，能用主动语言表达一般需求，能对视3秒以上；7月治疗后，患儿能说五到六个字长句，能用句子进行交流，能理解主动语态句型，构音清晰度改善。现患儿已回归正常学校上幼儿园，医院进行言语治疗，提高语言表达和认知理解能力。
言语治疗学的定义：
英文-speechtherapy,简称ST，是康复医学的组成部分，是指针对各种语言障碍、言语障碍和交往障碍进行评估、诊断、治疗和研究的学科。
言语治疗师（语言治疗师）的定义：是指使用专业设备及工具对言语、语言障碍者采用定量与定性的综合方法进行评定、制定方案、实施康复训练，跟踪康复效果，以及提供康复咨询与指导的专业人员。
针对病种：
语言发育迟缓：由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，这些孩子语言发育未达到与其实际年龄相符合的水平。
失语症：指与语言功能有关的脑组织的病变，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。
语畅异常：指说话急促不清，说话时或想说话时，把语句的开始某些语音或音节重复、延长、或结巴，造成首语难发、连发、延长或中断的现象，俗称口吃。
构音障碍：因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常。构音障碍言语损害的程度与神经肌肉受损的程度是一致的。言语肌群的运动速度、力量、范围、方向和协调性影响着言语的清晰。
嗓音异常：桑音异常主要是指人们发出的各种声音如语音、啼哭声、痰鸣音和鼻息音的异常。
听力损失：（1）传导性听力损失：因外耳道、中耳病变的阻碍，使经空气传导到内耳的声能减弱，所导致的不同程度的听力减退称为传导性听力损失。（2）感音神经性听力损失：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息。
智力障碍：指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。
脑性瘫痪：脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。
自闭症：主要特征是不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，一般在3岁以前就会表现出来。
唇腭裂：腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。
特定型语言障碍：是指智能、听力正常，没有精神疾病，在正常环境中成长，但语言发展迟缓或异常的患者。
其他原因引起的言语和言语障碍：口颜面失用和言语失用、精神心理障碍、缄默症、吞咽障碍。
诊疗流程
1.医生首诊；
2.治疗师进行相关评估、制定治疗方案、设定长短期目标、进行相应康复训练、给出预后；
3.治疗师给予家庭康复指导。
常见治疗方法
口肌训练；（改善流涎、改善口部肌肉运动不协调等）
构音训练；（改善构音清晰度，纠正错误音位）
注意力的训练；（改善注意力及专注力）
交流态度与交流能力的训练；（改善社会交往能力）
语言符号与指示内容关系的训练；（改善语言理解与表达能力）
文字训练；（提高文字学习能力）
吞咽器官运动训练；（改善吞咽功能）
温度刺激训练；（改善口腔感知觉）
摄食直接训练；（制定合理进食方法，提高吞咽能力）
教育训练；（医教结合，促进个体发展）
心理疗法。（进行心理干预，促进儿童心理健康发展）
陈仕龙
主治医师、主管治疗师
康复医学科主任
毕业于云南省中医学院，本科学历，学士学位，康复医学科主任，主治医师。云南省医师协会《康复医师分会》委员会委员。从事康复医学工作近十年，曾到昆医附二院康复医学科进修康复医学和治疗技术，医院康复训练中心、脑瘫科进修。云南省三级康复体系建设示范性单位负责人。医院协会康复医学专业委员会第一届常务委员，保山OMCT临床实践与研究中心负责人。
专长：现代康复（神经康复、骨科康复、儿童康复，脊柱康复、内科疾病康复），儿童脑瘫相关疾病诊治，肌电图检查，OMCT手法治疗，肉毒毒素注射技术，ICB矫形足垫个体化治疗。
医院简介
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保山市残联首家“希望之家”
云南省脑瘫儿童、医院
医院院训：人至诚、心至爱、医至精
使命与愿景：为大众带来健康与希望
办院思路：技术建院、质量建院、特色建院
核心价值观：患者至上、员工第一、团队协作
医院经营理念：更专业、更有效、更经济
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