图摄：johnsoft
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常常有患者到我的门诊来，进来就直接对我说：“医生，我得了抑郁症”。
这时，我常常对他们说：“来，告诉我，你怎么抑郁了？”
当我听完患者的种种描述，做完系统的精神功能检查，有很多时候，我会告诉他们：“你的疾病是焦虑障碍，不是抑郁症。”
焦虑障碍，就是非专业人士常说的焦虑症，是一大类型的疾病。在美国最新的精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，焦虑障碍包括：分离性焦虑障碍，选择性缄默症，特定恐怖症，社交焦虑障碍（社交恐惧症），惊恐障碍，场所恐怖症，广泛性焦虑障碍，物质/药物所致的焦虑障碍，由于其他躯体疾病所致的焦虑障碍，其他特定的焦虑障碍和未特定的焦虑障碍。
那么，为什么非专业人士常常把焦虑障碍和抑郁症搞混淆呢？
原因之一是国家这几年对抑郁症的宣传较多，公众很多人知道了抑郁症。
原因之二是因为焦虑障碍与抑郁症有一些共同的表现（症状有一些重叠）。
那么，让我们看一下，他们的症状有哪些重叠：
图一：抑郁症和焦虑障碍的重叠症状（MDD就是非专业人士所说的抑郁症）
抑郁症和焦虑障碍的症状有相当一部分的重叠，例如疲劳、入睡困难和注意力难以集中都是这两种疾病的常见症状。
两者的不同在于核心症状的不同。
抑郁症以抑郁心境和兴趣缺乏为核心症状；
而焦虑障碍的核心症状是焦虑和担心，焦虑的症状构成是恐惧和忧虑。
当我们了解到抑郁症和焦虑障碍的核心症状和重叠症状，就是了解到两者的不同和相似点，可以让我们更好地初步判断自己的情况，帮助自己以及家人朋友，帮助他们选择合适的医生就诊。
不论是作为专业人员，还是患者，我们都需要了解抑郁症和焦虑障碍的不同，不仅仅是症状和诊断，还包括治疗的不同。
以上从症状（表现）的重叠和不同，了解到抑郁症和焦虑障碍诊断上的不同，下面谈谈二者治疗上的不同。
抑郁症和焦虑障碍在治疗上也有一些相似点和不同点。
相似点是两者的治疗都以抗抑郁药物为主，原因是抗抑郁药物同时又有抗焦虑作用。
不同是在治疗焦虑障碍时抗抑郁药的首次用量更小，加用药量更慢，一般从治疗抑郁症的用量的一半用起，有的甚至更少，尤其是在一些由躯体疾病所导致的焦虑障碍，最常见的是甲状腺疾病。原因是因为焦虑障碍的患者对副反应很敏感，服药后如果出现胸闷、心悸、头晕等反应，其表现和患者焦虑障碍（尤其是惊恐障碍）的表现十分类似，患者会认为药物使症状加重，从而放弃治疗。
实际上目前新型抗抑郁药物（二代抗抑郁药）的副反应通常都不大，几乎没有威胁生命的副反应，除非是五羟色胺综合征（通常在合用多种SSRI类的药物时出现）。
了解这一现象对专业人员和患者都是有益的。一方面有助于患者对自己出现的药物副反应心中有数，能够有信心继续治疗；另一方面有助于医生以更能让患者接受的方式开始治疗，提高患者的医从性。
当然抑郁症和焦虑障碍的治疗上还有很多不同，包括使用抗焦虑药物，包括心理治疗时具体的策略，大家可以继续了解和云南好的白癜风医院盖百霖价格大概是多少
