年9月21日,又是一年国际阿尔茨海默病日,阿尔兹海默症患者又一次走近了我们的视线。“阿尔茨海默病”因为病症的独特性,也常常成为电影的主题,是的,有多少的友爱亲情,能经得起时光岁月的流年呢?如果有一天,你忘记所有,还会有人对你不离不弃吗?曾几何时,国际影星朱丽安?摩尔凭借《依然爱丽丝》(STILLALICE)一片获得年第72届金球奖电影剧情类最佳女主角,《依然爱丽丝》改编自同名小说STILLALICE,中文译名《我想念我自己》该片讲述一位事业有成、家庭幸福的成功女性爱丽丝?豪兰(朱丽安?摩尔饰演)的故事。五十岁那年,爱丽丝发现自己的记忆力越来越差,有一天,她还突然在自己最熟悉的地方迷了路。医生的诊断彻底改变了她的生命,也改变了她与家人和世界的关系。她患的是阿尔兹海默病(俗称“老年人痴呆症”),她的记忆跟不上遗忘的脚步,她逐渐失去了自己的思想,也失去了与外在世界的连结。但是,在家人的浓浓爱意陪伴下,她勇敢地为每一天而活,为当下而活。有时人们会说健忘是神赐的礼物,因为能快些忘记痛苦、伤心的事情当然是一种解脱,但是如果一个人的所有记忆都被抹掉,那性质或许就不一样了。“目前,全球每7秒钟出现1个阿尔茨海默新病例,每年新发病例万,阿尔茨海默病困扰了很多的家庭。一个好消息是,近年来,来自清华大学的研究人员揭示出了γ-分泌酶组件nicastrin的晶体结构,这为理解γ-分泌酶的组装及工作机制,以及阿尔茨海默氏症的发病机理提供了重要线索。或许在不久的将来,疾病的治愈不再是梦想。“自年起,国际阿尔茨海默病协会(ADI)将每年的9月21日定为“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病Alzheimerdisease(AD)阿尔茨海默病Alzheimerdisease(AD)又叫老年痴呆症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失识、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。病因阿尔茨海默病(AD)病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。临床表现阿尔茨海默病(AD)起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差。
第二阶段(2~10年)为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;不能计算;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。阿尔兹海默症如何治疗呢?在美国国家卫生研究所关于阿尔兹海默症的网页上,关于该病的治疗方法的第一句话就是:ThereisnocureforAD即没有治愈方法。是的,在这个大部分癌症被攻克的年代,医生们对于阿尔兹海默症依然束手无策。换句话说,阿尔兹海默症依旧是不治之症。在这种情况下,早期诊断、早期治疗以及获得家人的支持更显重要,即使现在的治疗手段无法根治,但起码可以帮助患者在病情的平台期维持更久一些,让他们在与病魔的搏斗中,以及等待新药发明中争取一点时间。
“我不知道现在我是在哪里?”
“别担心,你在家里。”
“我迷路了。”
“你没有,因为你和我在一起。”
——引自《我想念我自己》(作者:LisaCenove)里的文字
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