1、疼痛不剧,尚可忍耐,绵绵不休,此属于()
A、酸痛
B、隐痛
C、空痛
D、窜痛
E、胀痛
2、口气腐臭兼咳吐脓血者多为()A、食积胃肠
B、胃热
C、内有溃腐
D、牙疳
E、脾胃虚寒
3、咳声如犬吠,伴有声音嘶哑、呼吸困难多见于()A、白喉
B、顿咳
C、百日咳
D、肺炎
E、肺结核
4、男,36岁,患肝硬化1年,1周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量ml/d,住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性
5、男,45岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是()A、全腹压痛及肌紧张
B、肠鸣音亢进
C、肝浊音界消失
D、呼吸浅快,腹肌呈板样
E、发热及白细胞计数上升
6、男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常1、病人不具备下列哪一项症状()
A、情绪低落
B、情感淡漠
C、蜡样屈曲
D、违拗
E、木僵
2、该患者的正确诊断是()
A、抑郁症
B、脑炎
C、精神发育迟滞
D、癔症
E、精神分裂症
案与解析第一题
B
隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。
第二题
C
口气腐臭,或兼咳吐脓血者,多是内有溃腐脓疡。
第三题
A
咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。
第四题
D
患者有肝硬化病史,查体全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量减少,考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。
第五题
B
急性十二指肠球前壁穿孔有腹膜炎体征,腹肌紧张呈板状强直,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。X线示膈下游离气体,腹穿抽出黄色混浊液体。
第六题
1、A
情绪低落也可以叫情绪抑郁,病人整日情绪低沉,忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重者可出现忧郁、沮丧,“度日如年”、“生不如死”等情感,可伴有自责自罪,甚至出现自杀意念或自杀行为。患者没有这些表现,故选A。蜡样屈曲:患者的姿势经常固定不变,肢体任人摆布,即使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变,如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型,而常在木僵的基础上出现。木僵:一种以缄默、随意运动明显减低或丧失,以及精神活动缺乏反应为特征的状态;可有意识紊乱(主要依病因而定)。木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。
2、E
罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。社交或职业功能退化、一些次要的症状、没有器质性脑病,可以是确立诊断的条件。