第一节、关于变态心理学
1、变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点,研究个体差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响,等等。而精神病学作为临床医学的分支,着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后,以及精神病的预防与康复,等等。
2、精神分析:
(1)人类的生物本能,是心理活动的动力,这一动力冠名为“力比多”
(2)“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展
(3)人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成;与此相应的人格则由本我、自我和超我构成
(4)“本我”是按“快乐原则”活动,“自我”是按“现实原则”活动,“超我”是按“道德原则”活动
(5)人们为了防止冲突引起焦虑,具有防止焦虑的能力,这种能力叫做“防御机制”(又称压抑或克制能力)。
第二节、正常心理与异常心理及其区分
1、心理正常与异常区分的常识性方法:⑴离奇怪异的言谈、思想和行为⑵过度的情绪体验和表现⑶自身社会功能不完整⑷影响他人的正常生活。
2、李心天非标准化区分心理正常与异常:
⑴就统计学角度,将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模
⑵就文化人类学角度,将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离
⑶就社会学角度,将心理异常理解为对社会准则的破坏
⑷就精神医学角度,将心理异常理解为古怪无效的观念或行为
⑸就认知心理学角度,将心理异常看作是个体主观上的不适体验。
3、李心天对区分正常与异常心理提出四类标准化的区分:⑴医学标准⑵统计学标准⑶内省经验标准⑷社会适应标准。
4、郭念锋病与非病(心理正常与异常)三原则:
⑴主观世界与客观世界的统一性原则(有无自知力,自我认知与自我现实的统一性的丧失)
⑵心理活动的内在协调性原则
⑶人格的相对稳定性原则。
变态与健康心理学考点分析(二)第三节、常见异常心理的症状
1、认知障碍新媒体排版
(1)感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适。
(2)知觉障碍:错觉、幻觉(幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉)。按幻觉体验的来源,分为真性幻觉(形象清晰、生动,位置精确)与假性幻觉(形象模糊、产生于患者的主观空间如脑内、牙齿内,如闭上眼睛能看到东西,不用耳朵也能听到声音等)。
按幻觉产生的特殊条件,又有功能性幻觉(与正常知觉同时出现、存在、消失)、思维鸣响(听到自己的思想)、心因性幻觉(强烈精神刺激引发)。
(3)感知综合障碍:视物显大症,视物显小症,非真实感(镜中月、水中花),窥镜症。
(4)思维障碍
①思维形式障碍:
I思维奔逸(词汇丰富,自诉脑子反应快);
II思维迟缓(反应迟钝、语速慢、自诉脑子不灵了);
III思维贫乏(语速不慢,回答简单,没有什么要想,也没有什么可说的);
IV思维松弛或思维散漫(不切题,答非所问);
V破裂性思维(在意识清楚的情况下,内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,旁人无
法理解,毫无主题可言,称为语词杂拌);
VI思维不连贯(意识障碍下严重的破裂性思维);
VII思维中断(思维过程突然中断,不受意愿的支配,心里明白,但脑子里一片空白);
VIII思维插入和思维被夺(还有属于自己的思维活动);
IX思维云集又称强制性思维(完全不受自己意愿的支配)。
②思维内容障碍:
I妄想(①关系妄想②被害妄想③特殊意义妄想④物理影响妄想⑤夸大妄想⑥自罪妄想⑦疑病
妄想⑧嫉妒妄想⑨钟情妄想⑩内心被揭露感);
II强迫观念,又称强迫性思维,是指某一种观念或概念反复地出现于患者的脑海中。(明知不必,但无法摆脱,而苦恼)。表现形式:①强迫性回忆②强迫性穷思竭虑③强迫性计数④强迫性怀疑⑤强迫性对立观念。
III超价观念:是一种在意识中占主导地位的错误观念;它是片面的与实际情况有出入的;带有强烈的感情色彩而无法自拔。常见于人格障碍和心因性精神障碍患者。
(5)注意障碍:注意减弱和注意狭窄。
(6)记忆障碍:记忆增强、记忆减退、遗忘(顺行性遗忘和逆行性遗忘)、错构。
(7)智能障碍之精神发育迟滞与痴呆。
2、情感障碍新媒体排版
(1)以情感变化为主的情感障碍:
①情感高涨
②情感低落(愉快感缺失、自我评价过低、自罪妄想、自杀企图)
③焦虑(严重的急性焦虑发作,称惊恐发作,患者常有濒死感、失控感、呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿急等自主神经功能紊乱)
④恐怖。
(2)以性质改变为主的情感障碍:
①情感迟钝②情感淡漠③情感倒错
(3)脑器质性损害的情感障碍:
①情感脆弱②易激惹③强制性哭笑④欣快
3、意志行为障碍新媒体排版
(1)意志增强;
(2)意志减退;
(3)意志缺乏;
(4)精神运动性兴奋;
(5)精神运动性抑制:①木僵与亚木僵(紧张性、抑郁性、心因性、器质性)②违拗(主动性、被动性)③蜡样屈曲(空气枕头)④缄默⑤被动性服从⑥刻板动作⑦模仿动作⑧意向倒错⑨作态⑩强迫动作(违反本人意愿,反复出现)
变态与健康心理学考点分析(三)第四节、常见精神障碍
1、精神分裂症及其他妄想性障碍
(1)精神分裂症。临床上分为:青春型(行为愚蠢,恶作剧,性轻浮)、偏执型(心妄想、幻觉为主)、紧张型、单纯型(预后不良)。
(2)偏执性精神障碍,又称妄想性障碍。以系统妄想为突出临床表现,妄想常有系统化倾向,病程演进缓慢,有时人格可保持完整,并有一定的工作及社会适应能力。
(3)急性短暂性精神障碍。一组共同特点是:在两周内急性起病;以精神病性症状为主;起病前有相应的心因;在2-3个月内痊愈。
2、心境障碍,又称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍,伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。
(1)躁狂发作(情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋)。
(2)抑郁发作(情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓)。
(3)双相障碍(情绪高涨与情绪低落交错发作)。
(4)持续性心境障碍:(待续性并常有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁)。
3、神经症,旧称神经官能症,是一组非精神病性功能性障碍。是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;社会功能相对良好,自知力充分。
(1)恐怖症。(场所、社交、特定恐怖)
(2)焦虑症。(急性焦虑发作,又叫惊恐障碍;广泛性焦虑发作,又叫慢性焦虑症)
(3)强迫性障碍。(强迫思维:强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性对立观念等;强迫行为:
强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数等)
(4)躯体形式障碍。⑴躯体化障碍⑵疑病症⑶躯体形式的植物功能紊乱⑷躯体形式匠疼痛障碍。
(5)神经衰弱。以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。(临床表现:精神疲乏、注意力难以集中、效率低;回忆及联想增多且难以控制;对光、声、噪音敏感;易烦恼、易激惹;紧张性疼痛;入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍)
4、应激相关障碍:是一组主要由心理、社会(环境)引起异常心理反应而导致的精神障碍。
(1)急性应激障碍。急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病。意识障碍、意识范围狭窄、精神性运动兴奋或抑制。
(2)创伤后应激障碍。强烈或灾难性精神创伤事件后,数月至半年内出现的精神障碍。创伤体验反复出现、对创伤经历选择性遗忘、植物性神经过度兴奋、焦虑和抑郁,伴随自杀观念。
(3)适应障碍。在易感个性基础上,遇到应激事件后1个月内起病,病程一般不超过6个月。
5、人格障碍及性心理障碍
(1)人格障碍。(常见:偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性人格障碍)
(2)性心理障碍。(包括性身份、性偏好、性指向障碍。不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍)
6、心理生理障碍(1)进食性障碍;(2)睡眠障碍;(3)性功能障碍。
7、癔症:旧称歇斯底里,是一种没有器质性病变,以解离(精神)症状和转换(躯体)症状为主的精神障碍。多以人格货币为基础,在心理社会环境因素影响下产生,自知力基本完整。
(1)分离性障碍,又称癔症性精神障碍。
(2)转换性障碍,又称癔症性躯体障碍。(运动障碍,感觉障碍)
(3)癔症的特殊表现形式:流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。
变态与健康考点分析(四)第五节、心理健康与心理不健康
1、心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。
2、许又新评估心理健康:
⑴体验标准;⑵操作标准;⑶发展标准。
3.神经症评分标准:
⑴病程:小于三个月,评1分;三个月到一年,评2分;一年以上,评3分。
⑵精神痛苦程度:病人可以自己主动设法摆脱,评1分;中度者病人自己摆脱不了,须靠别人帮助或处境的改变才能摆脱,评2分;重度病人几乎完全无法摆脱,评3分。
⑶社会功能:能照常工作学习或工作学习及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或推卸,或某些必要的社会交往完全回避,评3分。如果总分为3,可以认为不够诊断为神经症;如果总分不小于6,神经症的诊断是可以成立的;
4-5分为可疑病例。
第六节、关于健康心理学
1、健康心理学的工作领域大致有以下三个方面:
(1)躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题;
(2)防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题;
(3)培养和建立健康生活方式中的心理学问题。
2、躯体疾病患者的一般心理特点:
(1)对客观世界和自身价值的态度发生改变;
(2)患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上;
(3)情绪低落;
(4)时间感觉发生变化;
(5)精神偏离日常状态。
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