看白癜风哪个医院好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150911/4694665.html恭迎诸君于学术沙龙，共求真知于先贤古籍山不厌细土故能成其高，海不辞涓流故能成其大尊敬的各位老师各位中医同道大家好，上得院中医学术沙龙将于本周日（.4.10号）晚上七点继续举办第二季第九期。欢迎大家前来参加，广开言路，各抒己见，一起探索学习中医。主题如下：宣畅气机为先王孟英治温病宗叶天士、薛生白、吴鞠通，可谓温病之集大成者；杂病取朱丹溪、喻嘉言、秦皇士、沈尧封。临证宣畅气机为先，养阴生津为本，用药轻灵平正，也常果敢以重剂起沉疴。张山雷评孟英：“临症轻奇，处方熨贴，亘古几无敌手。”曹炳章赞誉孟英：“辨病辨证，能探虚实，察深浅，权缓急，每多创辟之处。”陆士谔在《王孟英医案》序中曰“夫孟英之学，得利于枢机气化，故其为方，于升降出入，手眼颇有独到。而治伏气诸病，从里外透，尤为特长。大抵用轻清流动之品，疏动其气机，微助其升降，而邪已解矣。此其法虽宗香岩叶氏，而灵巧锐捷竟有叶氏所未逮者。余尝谓孟英于仲景《伤寒论》小柴胡汤、麻黄附子细辛汤诸方，必极深究研，深有所得。故师其意，不泥其迹，投无不效，捷若桴鼓。读者须识其认证之确，立方之巧，勿徒赏其用药之轻，庶有获乎！”又曰“孟英用药，何偿独遗温热，其寒凉方，救逆之案为多。检其全书，用附、桂、干姜之方，有一十九案。可知药贵对证，王氏亦绝无成见也。大抵当时医家，喜用温补。王氏所诊，病病者十之四，病药者十之六。读书者不知研求，自然有偏任寒凉之弊矣。”枢机气化陆士谔：“孟英之学，得力于枢机气化，故其为方，于升降出入，手眼颇有独到。”人身气贵流行，百病皆由愆滞。以身中之气，有愆有不愆也。愆则邪留着而为病，不愆则气默运以潜消。调其愆而使之不愆，治外感内伤病，无余蕴矣。故治法惟宜疏瀹，使气机畅达，正气宣布，邪气消弥，则愆度自调，人即安和。张柳吟：“运枢机，通经络为孟英用药秘诀。无论用补用清，皆不离此意。”叶天士在表初用辛凉轻剂。王孟英常用辛凉或辛而微温疏表以宣畅气机，给邪以出路。邪流连气分，叶倡走泄、开泄、苦泄以畅达中焦，王氏推崇且加以发挥，如：“凡视温证，必察胸脘，如拒按者，必先开泄。若苔白不渴，多挟痰湿，轻者橘、蔻、菖、薤，重者枳、连、夏，皆可用之。”方如连朴饮。案例：濮树堂室，怀妊五月患春温，口渴善呕，壮热无汗。旬日后始浼孟英视之，见其烦躁澹语，苔黄不燥，口：痰热阻气也。病不传营，血药禁用。试令按其胸次，果然坚痛，而大解乃行，法当开上。用小陷胸汤加石菖蒲、枳实、杏、贝、茹、郁、栀、翘等药，芦根煎汤服。服二剂，神清即安。四帖，心下豁然，惟心腹如烙，呕吐不纳，改投大剂甘寒，加乌梅，频啜渐康。秋间得子无恙。何新之亦儒医也。患感旬日，胡士扬诊，谓势欲内陷，举家皇皇。渠表弟沈悦亭茂才，亦工歧黄，而心折于孟英，因拉视之。呃忒，苔腻，便秘，痰多，心下拒按，持其脉右手洪大滑数。与小陷胸汤，加沙参，菖、贝、苑、薤、茹、杏、旋、杷之剂，数帖而安。继以甘凉，二旬后得大解而痊。陈赤堂令正悬感，面赤不眠，烦躁谵语，口甘渴腻，溲涩而疼，顾听泉多剂清解未应。孟英切其脉，左弦洪而数，右滑而溢，胸次痞结，大解未行。肝阳上浮，肺气不降，痰热阻痹，邪乃逗留。与小陷胸合温胆、雪羮，加旋、薤投之，胸次渐开。乃去半、薤，而送当归龙荟丸，谵语止，且能眠。参以通幽汤下其黑屎，三次后始进养阴和胃而痊。康侯司马之夫人，久伤谋虑，心火外浮，面赤齿疼。因啖西瓜，遂脘闷不舒，喜得热按，泄泻不饥，自觉舌厚数寸，苔色灰腻。孟英与厚朴、滑石、葱白、薤白、批杷叶、橘皮、薄荷、旋覆、省头草，一剂霍然。吴馥斋室，春间娩子不育，汛事亦未一行。偶患呕吐发热，眩晕心嘈，大解溏泄，口渴溲痛。或疑梦娠，或疑为损，孟英诊曰：产及一载，而经不至，腹不胀，脉弦缓，非娠非损，乃血虚痰滞，而感冬温也。以羚羊、淡豉、竹茹、白薇、栀子、杷叶、知母、葱白、花粉投之，三剂热退吐止。去葱、豉、羚羊，加生地、甘草、橘皮，调之而愈。朱介眉，年逾花甲，患感于冬季。初服温散，苔色遂黑。即投白虎，胸胁大疼，面赤不眠，口干气逆，音低神惫，溺赤便溏，医者佥云不治。孟英切脉虚数而弦，是真阴素亏，痰多气郁。今年自夏徂冬，亢早已极，所伏之邪，无非燥热。稍一温散，火即燎原。一见黑苔，即投白虎。而不知其枢机窒滞，气道未舒，且阴液耗伤，亦非白虎汤仅能涤热者之任也。予沙参、苇茎、竹茹、冬瓜子、丝瓜络，展气开痰；苁蓉、当归、紫石英、冬虫夏草，潜阳镇逆。覆杯即减，旬日而瘥。----《王孟英医案》寒则涩而不流，温则消而去之。五脏元真通畅，人即安和。夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之……祛其阻遏，展布气机。养阴生津甘寒救胃津，咸寒滋肾液。津液充而气血自复。喻嘉言：“人生天真之气，即胃中之津液。”王孟英“救阳明之液，是治温热诸病之真诠。”“凡治感证，须先审其胃汁之盛衰，如邪渐化热，即当濡润胃腑，俾得流通，则热有出路，液不自伤，斯为善治。”案例：庚子春，戴氏妇产后恶露不多，用山楂、益母草酒煎。连服数日，遂发热自汗，口渴不饥，眩晕欲脱，彻夜不寐。孟英视之曰：此禀属阴亏，血已随胎而去，虽恶露甚少，但无胀痛之苦者，不可妄投药饵。酒煎益母、山楂，不特伤阴，且能散气。而汗泄口干，津液有立竭之势。即仲圣所谓无阳也。盖人生天真之气谓之阳，阳根于津，阴化于液。津液即夺，则阳气无根而眩晕，阴血不生而不寐。若补气养阴则舍本求木，气血不能生津液也。惟有澄源洁流，使津液充而气血自复，庶可无忧。以西洋参、生黄芪、龙骨、牡蛎、萎蕤、百合、甘草、麦冬、生薏苡、生扁豆、石斛、木瓜、桑叶、蔗浆投之，一剂即安，数日而愈。后以滋填阴分，服之乃健。----《王孟英医案》轻灵平正轻亦可去实“此论温病，仅宜清解，况本条所例，乃上焦之治，药重则过病所。”----《温热经纬》陆士谔赞王孟英治伏病“大抵用轻清流动之品，疏动其气机，微助其升降，而邪已解矣。此其法虽宗香岩叶氏，而轻灵锐捷竟有叶氏所未逮者。”案例：胡氏妇患疟，寒少热多。自云阴分素亏，医进清解凉营之药多剂，其热愈炽。改用养阴法，呕恶烦躁，自欲投井。或谓今年中伏之时，风雨连朝，人须挟纩，有何暑热？而多服凉剂，以致疟来发躁，必属虚火，拟以姜附治之。病者云：吾舌已脱液，阴将涸矣。坚不肯服，而请决于孟英。脉至滑数，右寸关更甚。视其舌淡白而光滑，俨似无苔，其实有苔如膜，满布于舌也。证属阴虚吸暑，兼以痰阻清阳。初治失于开泄耳。授菖、茹、连、半、旋、茯、苏、枳、枇杷叶为小剂，取其轻清开上也。两服，舌即露红，呕止受谷，疟热亦减。又两服，疟竟罢。孟英曰：余亦初不料其若是之神也。随以清养善后而安。----《王孟英医案》重剂起沉疴，亦精温补，非囿于寒凉一隅即患骇人之病，必服骇人之药，药不瞑眩，厥疾弗瘳。婺人罗元奎，丁亥夏卒发寒热，旋即呕吐不能立，自言胯间痛不可当。孟英视其痛处，焮赤肿硬，形如肥皂荚，横梗于毛际之左。乃曰：此证颇恶，然乘初起，可一击去之也。用金银花六两、生甘草一两、皂角刺五钱，水煎和酒服之。一剂减其势，再剂病若失。逾年患伤寒，孟英切脉，虚细已极。曰：此不可徒攻其病者，以阴分太亏耳。与景岳法，以熟地、当归、酒炒白芍、炙甘草、橘皮、柴胡等药，一剂而廖。----《王孟英医案》由上九案，您悟到了王孟英临证思辨脉络乎？自仲景，经孙思邈、许淑微、东垣、薛己，到叶天士、吴鞠通再到王孟英，我们一路走来，溯本求源，探临证思维之本源，求其通识，再致精专。求索、融合、洞天而至简约也。以上瑾供参考，请放开思路，围绕主题适当发挥，所思即是所得。相互碰撞交流可以擦出灵感的火花，欢迎大家积极参与学术沙龙，一起感悟中医。更多精彩欢迎
