中医神经系统疾病之脑炎

处方一

组成:生大黄9克,玄明粉9克,枳实12克,厚朴3克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:主治脑膜炎(初期)。

医案:华某,女,28岁。忽患头疼,干呕,咳嗽引腹痛,按时痛不可忍,卧下稍轻。身无热,脉微弱,怕见火光,口燥。医院诊为“脑膜炎”。患者家属来求中医治疗。余诊为阳明实热,治宜清泄实热,急投本方治疗。患者服药后,约3个小时,泻下水浊一堆,很快诸症皆除。

按语:此病初起即来治疗,所以药效到达,病即转愈。若此病拖长,身起大热,脉大而实时,治疗就不这么简单了。

处方二复方清营汤

组成:乌犀角1.5克,元参9克,麦冬12克,鲜生地25克,丹参9克,黄连3克,竹叶心4.5克,银花9克,连翘12克,紫雪丹2.5克(分2次灌送)。

用法:水煎服,每日1剂。

医案:宋某,女,29岁。医院诊为“流行性脑膜炎”,由家人送来要求中医治疗。见患者高烧,烦躁不安,衄血,夜间谵语,神智时清时昧,脉细数,舌绛,此乃温邪入营,时作抽搐痉厥,系热极生风,风火相煽,筋脉失养。治宜凉营清热解毒,投复方清营汤治疗。患者服药2剂后,神志转清,痉厥亦止,病见愈。

引自:何任老师验方。

处方三疫疠解毒清心汤

组成:生石膏克,犀角10克,黄连10克,黄芩15克,元参50克,鲜生地50克,知母15克,牡丹皮15克,焦栀子15克,生绿豆克,鲜菖蒲15克,白茅根克。

用法:水煎服,每日1剂,另加安营牛黄丸2粒,当日早晚各服1粒,用梨汁送服。

功效:主治流行性脑膜炎(误诊后急救)。

医案:陈某,男,42岁。患者病起时恶寒头痛,四肢酸痛。曾在外治疗时,服用平热散及荆防败毒散不效,又服攻下药仍不效,就改服温补药,致使身大热,狂躁谵妄,昏不知人事,二便闭结,故家人急送来求治。医院已诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。舌质绛,苔焦,脉沉细而数,乃脉病相悖,加前治不得法,疫病初起,妄汗误攻,叠经温补,以致邪热炽盛,深入营血,内陷心包。虑其屡经汗下,阴液耗伤,故治不宜攻,改为润导,投疫疠解毒清心汤治疗。患者服药后,微微汗出,身热渐退,二便已通,神识转清,脉转沉弦细数,舌质红,苔黄褐而干,仍有谵语,此乃余热未清,将本方药量略减,开2剂,另加安宫牛黄丸1粒。药尽后,患者六脉平和,舌苔退而微干,有时有错语。再服药2剂,其后,服牛黄清心丸半个月,最后患者诸症消失,病获痊愈。

处方四清营复醒汤

组成:水牛角30克,羚羊角粉0.6克(冲服),鲜生地30克(干品15克),粉牡丹皮9克,鲜石菖蒲30克(干品15克),陈胆星9克,天竺黄9克,郁金9克,淡竹叶9克,木通3克,琥珀屑1.5克(冲服),麝香0.09克(冲服)。

用法:水煎服,每日1剂,开7剂。

功效:主治病毒性脑膜炎。

善后处方

组成:大生地18-20克,麦冬9-10克,生甘草5-6克,太子参9-10克,京元参9-10克,北沙参9-10克,鲜石斛9-10克,炙黄芪12克,制黄精9-10克,肥玉竹9-10克,知母9-10克,地龙12克,煅牡蛎15克。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:益气养阴。主治病毒性脑炎。

医案:周某,女,30岁。患者昏迷不醒26天,二便失禁,四肢拘挛且瘫,自汗甚多,喉中痰鸣,脉细而数,舌红苔腻。医院确诊为“病毒性脑炎”,经治疗效不著,故家属约请诊治。患者病系邪热入营,痰热蒙心,治宜清营泄热,涤痰开窍,投清营复醒汤治疗。患者服药后,神智逐渐清醒,四肢状态转好。后又服善后处方15剂,诸症悉除,病获痊愈。

引自:徐纪昌老师验方。

处方五

组成:枸杞子15克,淫羊藿15克,巴戟天10克,桂枝10克,山药20克,云茯苓15克,泽泻10克,白芍15克,熟地15克,山萸肉10克,炙甘草6克。

用法:水煎服,每日1剂。开3剂。

功效:主治病毒性脑炎及后遗症。

医案:张某,男,28岁,农民。因劳动中淋雨,感到头、身疼痛,饮食锐减,次日病情加重,语言错乱,反应迟钝,步态不稳。至第三天,出现缄默(闭口不言),有时喃喃自语,表情痴呆,行走困难,步态蹒跚,手足发凉,双手不能持重、握物,且有不自主活动,身躯强直,不抽搐,二便失禁,大便稀溏。医院诊为“病毒性脑炎”,治不见效,故约余诊治。见其脑电图显示异常,脉迟缓无力,舌淡胖,苔白薄而润,此系心肾阳虚。治宜补益心肾,温阳化气,投本方治疗。患者服药3剂后,能下床活动,说话增多,手足转温,脉有起色。再服3剂,大小便已能控制,然定向力尚差,其责在心,故将方中加入石菖蒲10克,炙远志10克,又连服20剂,诸症皆除,脑电图检查已显示正常,病获痊愈。患者休息半月后,又似前参加劳动。追访3年余,未见后遗症。

处方六

组成:枸杞子15克,淫羊藿15克,巴戟天15克,桂枝10克,山药20克,云茯苓15克,泽泻10克,白芍15克,熟地15克,山萸肉10克,炙甘草10克,补骨脂10克。

用法:水煎服,每日1剂,分3次服。

功效:主治病毒性脑炎及后遗症。

医案:樊某,女,46岁,干部。1年前,因停经80天,全身乏力,有时发呆,医院诊为“更年期综合征”,治未好转,神志恍惚,尿失禁,手足乱动,发呛,不食,昏迷等,医院神经科诊治,脑电图检查多次均为异常,诊断为“病毒性脑炎”(大脑广泛性损害)。治疗中出现双上肢屈曲、握拳,双下肢肌张力增高,自动乱动等症状。两次市医会诊,均诊为“病毒性脑炎”(去皮质状态)。中西药治疗7个月未见好转。医院诊治,诊断为“病毒性脑炎后遗症”(去皮质强直),故邀余治疗。见病人面白无华,完全失语,神清,双手屈曲于胸前,右手紧握,僵硬,双手发凉,双下肢呈强直状,右下肢显外旋。立、起、坐、卧均需人扶持,不能行走。脉沉细弱,舌质淡胖,苔白润。据脉舌征象,病为“心肾阳虚”,治宜补益心肾,温阳化气。服药1个月,患者能自己起卧,自己吃饭;服药2个月,自己能写字、看报;服药3个月,人扶能行走;服药4个月,完全恢复记忆,能说简单话语,可看电视;服药6个月时,人扶能上下楼梯;服药8个月,能单独行走,语言转佳,手足强直状态基本消失,生活大部分可以自理,患者及家属深表感谢。

按语:治愈此病的关键是坚持服药,处方温补得当,无有不愈。

处方七云母贯众清温汤

组成:云母(金精石或银精石,用食盐水泡洗,去泥沙后入药)15克,连翘30克,贯众30克。

用法:水煎服,每日1剂。

加减:抽搐者加当归、钩藤各15克;前额痛甚加石膏30克;腹痛加白芍、陈皮各12克;呕吐甚加法半夏10克;便秘加大黄5-12克。兼症消失后,加味药可停用。

功效:主治流行性乙型脑炎。

医案:蒋某,女,18岁。患者3天来总觉心中不适,欲吐,纳差,神疲乏力。医院疑为“感冒”,治无效。晨起畏寒发热,头痛剧烈,神昏嗜睡,伴有抽搐。某医院吧=经检查确诊为“流行性乙型脑炎”,行静脉补液及冬眠治疗,诸症无明显改善,故来求治。患者体温波动在39.5℃至40℃之间,辗卧不安,双手抱头,呻吟不已,皮肤弹性减低,眼眶凹陷,瞳孔双侧等圆,光反射迟钝,四肢抽动,已2天未大便。脉弦数,舌质红,苔黄少津,为湿热疫毒,内扰心包,治宜清热解毒,镇逆熄风,投云母贯众清温汤治疗。患者停用西药,上方加大黄、当归、钩藤各12克,法半夏10克,浓煎1剂,分2次服。服药后患者体温降至37.5℃,神志转清,脉缓,呕吐、抽搐平止,大便已下,思饮食。原方去大黄,再服1剂,停药观察3天,诸症消除。

按语:本方源自王定寰、何子胥老师验方,对治疗流行性乙型脑炎及流行性脑脊髓膜炎均有良好功效。曾治流行性脑脊髓膜炎重型患者多例,均完全治愈,无后遗症,无副作用。

处方八乙脑汤

组成:金银花15克,连翘15克,生石膏30克,山栀子15克,大青叶10克,板蓝根10克,地龙15克,钩藤15克,磁石30克,石菖蒲10克,郁金10克,川贝母7克,远志10克。

用法:水煎服,每日1剂。

医案:陈某,男,6岁。患儿已嗜睡5天,伴发热,头痛,近日已抽搐3次,5小时前开始神志不清,医院,经化验及腰穿等检查后确诊为“乙型脑炎”,约余诊治。查体温40℃,脉搏次/分,呼吸48次/分,神志不清,瞳孔光反应迟钝,肌张力增强,脉弦数,舌红苔黄。系暑热邪毒耗损气津,伐伤营血邪陷心包,治宜凉营泻热,化痰止痉,清心开窍。投乙脑汤治疗。患儿服药1剂,抽搐停止,体温降至38.6℃,意识障碍转轻。服药至3天,患儿神志渐清,眼球转动灵活。中药调理数日,患儿痊愈。

引自:李传龙老师验方。

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