（61～62题共用题干）
患者，女，25岁。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。
61.该患者最可能的情况是
A.癔症
B．木僵状态
C．缄默状态
D．偏执状态
E．延迟性应激反应
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答案：B木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。
62.护理该患者最应注意的问题是
A．保证患者安全
B．保证患者的饮食需要
C．满足患者自尊需要
D．提供精神安慰
E．给予正性鼓励
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答案：A安置患者于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人；及时做好口腔护理，防止误吸；观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿；做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养；做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬；做好心理指导和劝慰。
（63～64题共用题干）
患者，男，50岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
63．此患者并发心律失常，最常见的类型为
A．房性早搏
B．室性早搏
C．心房颤动
D．房室传导阻滞
E．阵发性心动过速
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答案：C慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型为心房颤动。
64.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为
A.肺动脉瓣
B．主动脉瓣
C．三尖瓣
D．二尖瓣
E．主动脉瓣及肺动脉瓣
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答案：D风心病是风湿热引起的风湿性心脏炎症过程所致的心瓣膜损害，主要累及40岁以下的人群，临床上以二尖瓣受累最常见，其次为主动脉瓣。
（65～67题共用题干）
患者，男，40岁。体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。
65.该患者的烧伤深度及程度为
A．轻度烧伤，I度
B．中度烧伤，浅Ⅱ度
C．重度烧伤，浅Ⅱ度
D．特重烧伤，浅Ⅱ度
E．特重烧伤，深Ⅱ度
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答案：D浅Ⅱ度烧伤典型表现，烧伤面积55%。无瘢痕。
66.第1个24小时补液量应为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
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答案：E第1个24小时补液量应为55×70×1.5ml＋ml＝ml
67.该患者创面未出现感染，2周后愈合，表现为
A.无瘢痕，有色素沉着
B．无瘢痕，无色素沉着
C．有瘢痕，无色素沉着
D．有瘢痕和色素沉着
E．局部皮肤增厚，苔藓样变
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答案：AⅠ度烧伤，3～5日内自行修复，无瘢痕。浅Ⅱ度烧伤，2周愈合，局部留有色素沉着，无瘢痕。深Ⅱ度烧伤靠残存的上皮岛融合修复，3～4周愈合，留有瘢痕。Ⅲ度愈合较慢，一般靠皮肤移植修复，留有瘢痕。
（68～69题共用题干）
患者，男，38岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。
68.下列一氧化碳中毒急救措施哪项是错误的
A.迅速脱离中毒现场
B．给予高压氧治疗
C．持续低流量吸氧
D．高流量给氧
E．防止脑水肿的发生
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答案：C应给予高流量氧气。
69.护士建议患者留院观察和休息2周，主要是考虑可能发生的并发症是
A.肺水肿
B．脑水肿
C．水、电解质紊乱
D．昏迷
E．迟发性脑病
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答案：E急性一氧化碳中毒患者苏醒后，经过2～60日的“假愈期”可出现迟发性脑病的症状。
（70～72题共用题干）
患者，男，70岁，既往慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
70.该患者目前最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B．有感染的危险
C．气体交换受损
D．体温过高
E．体液过多
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答案：A根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。
71.护士对该患者应采取的护理措施不包括
A.指导患者有效咳嗽
B．进行体位引流
C．用超声雾化吸入湿化气道
D．咳嗽时可配合进行胸部叩击
E．督促患者每日饮水ml以上
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答案：B体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿等患者。
72.患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是
A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B．咳嗽前先深呼吸数次
C．连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D．患者为省力每次连续轻咳数次
E．排痰后用清水充分漱口
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答案：D有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续轻咳，这样的咳嗽难以有效排痰，护士应予以纠正。
（73～74题共用题干）
初孕妇，28岁。孕39周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起官缩，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。
73.关于羊水过少，下列说法正确的是
A.羊水透亮、黏稠
B．容易发生胎儿宫内窘迫
C．羊水量少于ml
D．多发于妊娠早期
E．一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠
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答案：B妊娠足月时羊水量少于ml者，称为羊水过少。羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。
74.针对该孕妇，下列护理措施不正确的是
A.指导孕妇右侧卧位
B．利用B超监测羊水量
C．注意观察有无胎儿畸形
D．定期测量宫高、腹围和体重
E．教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧
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答案：A对于羊水过少者，应指导孕妇休息时左侧卧位，改善胎盘血液供应；教会孕妇自我监测官内胎儿情况的方法和技巧。出生后的胎儿应认真全面评估，识别畸形。观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。
（75～76题共用题干）
患者，女，28岁。已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”医院就诊，10天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。
75.此患者应进行的辅助检查是
A.血常规
B．尿常规
C．阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D．悬滴法阴道分泌物查滴虫
E．阴道细胞学检查
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答案：D考虑该患者可能患滴虫性阴道炎。
76.该患者最可能的病因是
A.滴虫阴道炎
B．外阴阴道假丝酵母菌病
C．老年性阴道炎
D．淋菌性阴道炎
E．结核性阴道炎
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答案：A滴虫阴道炎的典型白带性状是黄绿色泡沫样白带。
(77～78题共用题干)
新生儿，女，生后3天。体重g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素μmol／L。
77.根据该新生儿的临床表现，应考虑为
A．正常新生儿
B．生理性黄疸
C．高胆红素血症
D．新生儿低血糖
E．新生儿颅内出血
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答案：C该患儿血清总胆红素μmol/L，超过.2μmol/L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。
78.应立即采取的处理措施为
A．换血疗法
B．光照疗法
C．输全血
D．输血浆
E．输白蛋白
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答案：B该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。
(79～80题共用题干)
初孕妇，32岁。孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率次/分。
79.首先考虑可能的情况是
A．前置胎盘
B．先兆早产
C．胎盘早剥
D．先兆子痫
E．子宫破裂
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答案：C患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。
80.最恰当的处理原则是
A.立即行剖宫产术
B．硫酸镁抑制宫缩
C．期待疗法
D．给予解痉药
E．卧床休息
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答案：A胎盘早剥应及时终止妊娠。
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