老年痴呆,即阿尔茨海默病。有数据显示,目前中国有患者万人之多,占世界总病例数四分之一,而且每年平均有30万新发病例。中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势:75岁以上达8.26%,80岁以上高达11.4%。我国每年有50万名走失老人,其中多数患有老年痴呆。
一个人在有阿尔茨海默病症状前11~15年,就会出现认知障碍迹象,而提前34年,大脑就有变化了,因此,建议年过40岁就要开始有意识地预防老年痴呆。
老年痴呆和正常衰老的区别是什么?
正常人的大脑也会衰老,但患者的脑细胞死亡得更多,超出了正常范围。除此之外,正常衰老的健忘,可以通过提示、暗示回想起来,而痴呆症患者在记忆丧失的同时,大脑“信息库”再也储存不进新的信息,因此即使经过提示、暗示,忘记的东西都是记不起来。
另外,正常衰老很少出现语言、空间、情感障碍,而患者会出现语言障碍,空间能力很差,有的时候买菜会迷路,病情初期会缄默、淡漠,不愿意说话,晚期则往往变得兴奋暴躁。
老年痴呆有什么症状?
1、记忆丧失
阿尔茨海默病的主要症状,常逐步丧失记忆,因此很难发现。
2、家务障碍
倾向于简单重复,或突然忘记为什么要做手头正在做的事。
3、定时和定位障碍
不清楚当前的时间和位置。
4、人格改变
没有明确原因地沮丧、烦恼、恐惧或急躁。
5、问题解决障碍
过去很容易回答的问题现在却难以回答。
6、图像和空间障碍
失去空间立体感,对镜中的镜像很迷惑。
7、语言障碍
很多患者只是偶然出现语言错误,所以不易被察觉。
8、判断力障碍
缺乏自主判断。别人说什么就是什么,比如轻易给很多钱。
9、社交障碍
对于和他人打交道缺乏兴趣,拒绝群体活动。
10、放错东西
不记得东西放哪里,常以为丢了或被偷了。
发现症状后要怎么办?
尽早发现早期老年痴呆病的种种迹象,早期发现,早期治疗。如果老年人觉得自己记忆力下降了,医院,除做一般的常规检查外,还可以做4项检查,有助于帮助医生了解你的情况:
第一步
首先是到记忆门诊做记忆筛查量表。
第二步
做脑部磁共振检查,如有条件,可以再做一个PET。
第三步
血液检查,除了一般的血生化外,还要注意查叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、镁含量。最后,再做个基因检查,检查一下你是否有阿尔茨海默病的遗传易感基因。
老年痴呆如何预防?
1.保护好听力
老年聋会极大地影响生活质量,造成自卑、孤立和抑郁。此外,近年来的多项研究表明,老年聋还可能会增加认知功能下降的风险,甚至是老年痴呆。因此,保护听力要注重以下几点:
①牢记3个60,听音乐时,音量不要超过最大音量的60%,连续听的时间不要超过60分钟,外界声音最好不超过60分贝。
②尽量不在KTV、夜店、酒吧等背景噪音通常可高达分贝的地方呆太久。
③及时佩戴助听器:轻中重度听力损失的老人,其老年痴呆症的患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍。
④控制好“三高”:改善生活方式,健康饮食并经常锻炼,以避免高血压和糖尿病等易导致听力损失的疾病。
2.控制好血压和血糖
①血压:据《中国老年血压管理指南》,老人的正常血压水平是90-mmHg。老人应该定期测量血压,即使没有症状,35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。一旦发现血压升高,及时调整生活方式和药物治疗,控制好血压。
②血糖:建议空腹血糖值控制在3.89~6.1mmol/L;餐后2小时血糖为≤7.8mmol/L。⑩火箭军特色医学中心内分泌科主任李全民在年11月13日健康时报糖尿病版接受采访时建议,40岁以上及糖尿病高危人群应每年做一次空腹和餐后血糖检测。
一旦发现血糖高,及时调整生活方式和药物治疗。
3.管理好体重
BMI也就是身体质量指数,即:体重(Kg)÷身高平方(㎡)。据WS/T-成人体重判定,我国的正常BMI应该在18.5~24之间,65岁以上老人BMI值可略高。
此外,腰围最好控制在男性85cm以下,女性80cm以下。
4.改善生活习惯
改善自身生活习惯,从日常中改变自己,从而预防老年痴呆的发生。
①多参与社交活动,社交类活动不仅使得老人接受刺激,保持心智活跃,还能给予老人情感慰藉和社会支持,有助于提升老年人的积极情绪。
②活到老学到老,每天看1小时书报,大脑这个东西是越用越好的,所以不要因为年纪大了,思考变得费劲就不愿意去思考。除了看书看报之外,打麻将也是不错的动脑方式。
③戒烟,血管性痴呆是指由脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)导致的、影响日常生活能力的认知功能损害。
④少熬夜,睡眠不佳,不仅只是让人感觉累,还会造成大脑中β-淀粉样蛋白和Tau蛋白增加,这两种蛋白增加与认知能力下降紧密相关,同时与阿尔茨海默病风险相关。
5.坚持体育锻炼
坚持锻炼的老年人比不坚持锻炼的老年人得阿尔莫茨海默病的风险更低。进行有氧运动时,时间在20min以上,每周3次最为合理,慢跑,一次不超过30分钟;
6.推荐4种防痴呆食物
①猪肝、蛋黄、豆制品:含有乙酰胆碱,它是神经元细胞的构成成分之一。每人每天应摄入-毫克胆碱。
②深海鱼:含有丰富的欧米伽3脂肪酸,它能够增加神经细胞细胞膜的流动性,抗击体内的炎症反应,减少异常蛋白的沉积,降低早老性痴呆的发生概率。
建议每人每周食用2~3次深海鱼,每次食用半两左右即可满足人体需求。
③橘子:研究显示血液中的同型半胱氨酸含量特别高时,发生痴呆的机会明显增加。同型半胱氨酸在代谢过程中有个克星,就是叶酸。
橘子、草莓、菠萝、胡萝卜、猕猴桃、西兰花、燕麦中都含有丰富的叶酸,每天摄入-微克叶酸为佳。
④坚果:含有维生素E和镁,镁缺乏是老年人发生痴呆的一个重要因素;维生素E具有改善大脑细胞代谢、改善供氧功能、防止外邪入侵、抗氧化的作用。
推荐食用带壳的坚果,每天摄入30克左右即可。
来源:人民日报、健康时报、科普中国
经健康大河南综合编辑整理
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