7岁的小女孩芊芊是一个聪明伶俐的小姑娘，说话快人快语，而且最爱跟小区里的孩子们疯玩。这样的孩子，一进学校竟然不说话了。1
“她上幼儿园三年都没说话，一进学校就不说话，但出了学校又很正常，我们之前以为孩子长大了就好了。”芊芊的妈妈说，“她回家能够告诉我今天老师上了什么内容，教的东西她都能复述出来，但就是不开口，跟小朋友的互动也比较少，基本上靠肢体语言来表达自己的想法。”
7岁女孩一进学校就不说话，咋回事？
选择性缄默症是一种儿童少见疾病，它是以患儿在某些需要言语交流的场合(如学校，有陌生人或人多的环境等)持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。
对于引发儿童选择性缄默症的原因，患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征，或是患儿的父母常有人格异常和精神障碍；患儿发育成熟延迟，虽已获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题，还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍。或是患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
对于患有选择性缄默症的这一类孩子，需要综合的治疗方法，从个体到家庭、到整个环境都是治疗的一部分，有一些孩子还需要辅助药物。
肌肉的神经支配
進行期悪性黒色腫におけるニボルマブとイピリムマブの併用による全生存期間
OverallSurvivalwithCombinedNivolumabandIpilimumabinAdvancedMelanoma
進行期悪性黒色腫患者を対象とした第3相試験で，ニボルマブとイピリムマブの併用により，イピリムマブ単独と比較して無増悪生存期間が延長し，客観的奏効率が上昇した．この試験の3年全生存転帰を報告する．
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