学龄前儿童也会得抑郁症吗

基兰(Kiran)看起来并不像是那种会让父母担心的小孩。“他是比较好带的孩子,”他的爸爸拉古(Raghu)是一位医生,他这样说:“他总想要让别人高兴。”基兰(为了保护孩子隐私,他的父母请我在文中使用他的昵称)在圣路易斯郊区上幼儿园,跟班上其他孩子不一样,他几乎很少不守规矩或者惹是生非。如果基兰磨磨蹭蹭或者不听大人话,拉古(同样是昵称)只要从一数到五,基兰就会赶紧系好鞋带,或者把玩具移走。他对别的孩子十分友好;如果班上有小朋友哭了,基兰会立刻凑过去。“我们的小善人!”他的父母这样骄傲地称呼他。

但有些迹象让人不免担忧。其中一点是,跟通常整天高高兴兴、无忧无虑的四岁孩子不一样,基兰没有多少开心事。“他不会像其他小孩那样,跑来跑去,蹦蹦跳跳,打闹着跑到滑梯上,”拉古注意到这个问题。基兰的妈妈伊丽莎白(Elizabeth,她的中间名)是位工程师,她提到儿子总是将“什么都不好玩儿”或“我烦死了”挂在嘴边。父母跟没精打采的基兰说,他们马上就可以去迪士尼乐园玩了,基兰回答说:“米奇在说谎。梦想不可能成真。”

随着时间推移,尤其是在跟基兰性格稳重的小妹妹比较后,有一点越来越明显:基兰的心中充满着自责与忧虑。“如果我们想要告诉他,他什么事情做错了,一定得非常注意才行,因为他会立刻就把它放到心上,”拉古说。而且基兰还很容易泄气。他一直等到自己能完美地数到10,才敢大声数数。拼图会让他大为光火。还有一次,在玩了新的一套乐高玩具时,他告诉爸爸:“我玩不了乐高。”接着他干脆宣布:“我再也不玩这东西了。我根本就不是玩乐高的人。你把它拿走。”

在基兰四岁那年,一个周末,基兰抱着自己的小毯子,妈妈带着他从一个适宜儿童玩耍的地方换到另一个,想要让他开心起来。可是就算来到了圣路易斯儿童博物馆,他仍然没精打采地倚在墙上。回到家时,他躺了下来,说他想不起来这一整天有一件好玩的事情。他“非常疲惫,一肚子怨言,看起来好像有哪里不舒服”。伊丽莎白记得当时自己在想,这孩子肯定有什么地方不对劲。

基兰的父母在与对他的行为有类似困扰的幼儿园班主任沟通,接着在谷歌上查找了大量医学信息后,带他去看儿童精神病医生。年冬天,基兰满五岁,他的父母被告知,他患有学龄前抑郁症,有时又被称为“早发性抑郁”。他加入了华盛顿大学医学院(WashingtonUniversityMedicalSchool,位于圣路易斯)早期情感发展项目的一项研究性试验,这项试验将追踪学龄前抑郁症的诊断和像基兰这样的孩子的治疗。“当时很痛苦,”伊丽莎白说,“但同时,得到专业人士的诊断,知道没错,他确实出现了抑郁症状,这又让我们感到解脱。他的问题果真是存在的。”

在如此年幼的儿童身上诊断这样一种成年疾病,这真的可行吗?在学龄前儿童身上确诊临床抑郁症是否真的是个好主意,抑或这么小的孩子实在是太不成熟、太变幻莫测、性格太多变了,因此不应该背负如此沉重的标签?学龄前抑郁症也许确实是一种法定疾病,能跟注意缺陷多动障碍(ADHD)和对立性反抗障碍(ODD)——30年前这些疾病还鲜为人知——一样赢得家长的欢迎,进入值得







































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