精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症的危害精神分裂症患者缺乏自控能力
智能活动障碍主要见于早年起病的儿童，大多病例一般无明显智能障碍。
情感障碍大多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及朋友疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。
言语和思维障碍常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想，内容离奇古怪的妄想内容，并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。
运动和行为异常常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散、无力迟钝、呆板少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患表现紧张性木僵和兴奋，冲动、伤人和破坏行为。言行失常是较为典型的精神分裂症的危害之一。
出现幻觉、妄想病时，患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而 ，给家庭、社会带来极大的 。
临床表现一、思维障碍思维形式障碍思维散漫语词新作病理性象征思维逻辑倒错性思维
思维内容障碍被害妄想关系妄想嫉妒妄想影响妄想非血统妄想
患者讲话的内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。答非所问，交谈困难
举个栗子医生问：“你在哪里工作？”，
患者答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。”
问：“你近来好吗？”，
答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”
01语词新作医生在患者写的文字材料中发现有一个字(字的上半部是“手”，字的下半部是“心”)。
便问患者这是什么字
患者说：“这个字读作手心，是书桌的意思。”
02病理性象征思维患者用普通的概念、动作或物品赋予某种特殊的意义，以无关的具体概念代替某一抽象概念
举个栗子时值夏天，某患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷的暖气片不松手，甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在；
患者说：“因为暖气片是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划清界限，永远和工人阶级在一起。
03逻辑倒错性思维推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解
举个栗子一患者说：“因为电脑感染了病毒，所以我 了”。
04被害妄想将环境中的无害事件感觉为威胁，认为别人在侮辱他、 他，患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。
举个栗子患者近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。”
05关系妄想患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的，又叫牵连观念
举个栗子患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班，说：“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我；有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差；商店里的营业员对我态度也很生硬，说我这人很小气，没有派头；单位里同事也指桑骂槐，讲我这人是垃圾，看到我进办公室，故意扫地，赶我出门。
06嫉妒妄想患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的，又叫牵连观念
举个栗子患者近年来坚信丈夫有外遇，认为丈夫和她单位里的同事有染，经常打电话了解丈夫是否上班，有时到丈夫单位，在窗外张望，看到丈夫与女同志讲话，回家就要盘问丈夫，并叫他交待，有时要检查丈夫的内裤。妹妹劝告患者不要多疑，患者怀疑妹妹和丈夫有“暧昧”关系。丈夫在厨房烧饭和邻居打招呼，认为丈夫和邻居眉来眼去，肯定有不正当关系
07影响妄想又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为受到外界某种力量的控制而不能自主或产生不舒服的感觉。
举个栗子“受到某种射线影响”
“被骗服了某种药物”
“身上被安装了先进仪器”
二、认知障碍三、意志行为障碍四、自知障碍又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识能力，即能否觉察或辨识自己有病和精神状态是否正常，能够正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些属于病态。
精神分裂症分型
偏执型
是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者较少，但经治疗则收效较好。
青春型
本型也较为多见。多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常，表情做作，弄鬼脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。
单纯型
本型较为少见。多数青少年时期起病，起病缓慢，持续进行，表现为：孤僻、被动、活动减少等情形日益加重，并日益脱离现实生活。临床症状主要为：逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想，如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意，往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少，治疗效果和预后较差。
紧张型
大多数起病于青壮年时期，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋，两者交替出现，或单独发生。最主要表现是紧张性木僵，患者不吃、不动也不说话，如泥塑木雕或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，一般数小时后可缓解，或回复进入木僵状态，但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解，治疗效果较其它型好。
什么是精神分裂症的阴/阳性症状
根据阴、阳性症状的不同,将精神分裂症分为I型或阳性精神分裂症，l型或阴性精神分裂症,但是多数病例都属于混合型。
阴性症状是多方面精神功能丧失的表现,而阳性症状为正常时不会出现的精神现象的夸大和扭曲。阴性症状包括情感平淡、意志缺乏、思维贫乏、快感缺失、情感和社交退缩。而阳性症状则表现为妄想、幻觉以及可能包括某些思维障碍与兴奋。
尽管对阴、阳性症状已有了评定量表可供运用。但由于不回量表中有关阴、阳性症状的内涵或排除标准不一致,使得很难对研究结果作出合理的解释。最常用的量表是:简明精神症状评定量表(BPRS)、曼彻斯特量表(MS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、阴阳性症状评定量表(PANSS)和HighRoyds阴性症状评估表(HES),在北美,主要采用SAPS、SANS与PANSS。
童年经历对精神分裂的影响
大量的以人口学为基础的研究表明，儿童期心理创伤是精神疾病的一个危险因素，相当比例的精神分裂症患者均存在不同程度的儿童期心理创伤，创伤的痕迹可表现为阳性症状和阴性症状，也可能表现为认知缺损和对社会功能的损害。
那么，什么是儿童期心理创伤儿童期心理创伤定义为：因父母性格问题，家庭生活紊乱等因素使儿童遭受到情感／躯体方面的忽视／虐待，从而导致儿童产生情绪上的痛苦，继而形成适应不良的应对模式。
儿童期心理创伤和精神分裂症有什么联系呢有研究发现，无性虐待经历精神分裂症患者出现幻觉症状的几率为１９％，而有性虐待经历的精神分裂症
患者则高达４７％
遭受故意躯体虐待的儿童在１２岁时更容易出现精神病症状，其中，严重的母系的躯体虐待是最明显的精神病风险指标
有临床研究发现，有轻微儿童期心理创伤经历的人群是无儿童期心理创伤经历人群罹患精神疾病的风险的２倍；而有中度程度儿童期心理创伤经历的人群罹患精神疾病的风险是无儿童期心理创伤经历患者的1０．６倍；有重度程度儿童期心理创伤经历的人群罹患精神疾病的风险是无儿童期心理创伤经历人群的４８．４倍。
rTMS治疗精神分裂症
rTMS原理搜索一种对脑的特定部位皮层给予磁刺激的新技术，其作用原理是把一个刺激磁头放在头部特定部位表面，利用磁头产生的强度为1.5～2.5特斯拉的局部磁场，以与磁头平面垂直的方向透过头皮和颅骨。通过刺激磁头，使刺激磁头的磁场出现波动，磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流，从而起到改变皮层兴奋性的作用。在某一特定皮层部位给予重复刺激的过程，称为重复经颅磁刺激(rTMS)。
鉴于TMS的作用原理，这一技术具有无痛、无创伤、安全可靠，操作简单等优点，已经在神经科、精神科得到应用，用以治疗帕金森病、癫痫、抑郁症、精神分裂症等。在精神科领域应用中，年10月，美国FDA已经认证通过了rTMS用于治疗药物抵抗型抑郁症，而现在也有较多研究表明rTMS对精神分裂症的幻听、阴性症状及认知功能具有改善作用。
rTMS对精神分裂症幻听的治疗搜索一些研究发现(1Hz)的rTMS对幻听具有较好的治疗作用。Hofman等在年的一项双盲交叉研究中，对12例有幻听症状的精神分裂症患者左侧颞顶叶皮质采用1Hz的rTMS进行治疗后，大部分患者的幻听均明显减轻。
目前的一些研究发现低频(1Hz)的rTMS对幻听具有较好的治疗作用。Hofman等在年的一项双盲交叉研究中，对12例有幻听症状的精神分裂症患者左侧颞顶叶皮质采用1Hz的rTMS进行治疗后，大部分患者的幻听均明显减轻。年，Poulet对10例右利手、顽固性幻听的精神分裂症患者的左颞叶皮层进行5天rTMS及5天伪rTMS的双盲交叉研究，结果发现接受5天rTMS治疗后的顽固性幻听较伪rTMS治疗有显著改善。7名患者在整个治疗后有积极的改善，其中5人的改善保持了至少2个月。
rTMS对精神分裂症阴性症状的治疗搜索阴性症状是指如思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等精神活动的“缺损”症状，其病变发展一般不可逆，预示着精神分裂症慢性化、疗效差，目前对阴性症状还缺乏非常有效的治疗手段。现有研究发现高频rTMS对精神分裂症的阴性症状有一定的改善作用。Hajak等年对20例精神分裂症患者使用假对照平行设计研究，给予10天以上10Hz的高频rTMS治疗。结果显示高频rTMS刺激导致阴性症状显着减少，抑郁症状非显著性改善。
rTMS对精神分裂症认知功能的治疗搜索认知功能作为不同于阳性症状、阴性症状而相对独立的一个维度，对于患者回归社会有着重要的作用，在临床治疗中也越来越得到重视。Mogg等年对17例右利手、阴性症状(PANSS阴性因子分数≥20)的精神分裂症病人随机分配到rTMS组(n=8)或伪刺激组(n=9)，给予为期10天rTMS(10Hz刺激10秒，间隔50秒，%MT，每天20频次)，刺激部位位于于左背外侧前额叶皮层。在治疗结束及两周后随访时发现rTMS组在言语学习测验中优于对照组，提示rTMS组的认知功能得到改善。
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