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何为自闭症自闭症最早由精神病学家LeoKanner于年报道[1]。小儿自闭症，又称孤独症谱系障碍（autismspectrumdisorders），属儿童广泛性发育障碍中较常见的一种证型，病因不明，表现为社会交往及言语发育障碍，难以与周围的人保持眼神接触或建立关系，如同处于隔离的环境当中。自闭症患儿一般兴趣狭窄和行为方式刻板重复。国内流行病学调查显示，自闭症患病率为（2.8?13.4）/，且有持续上升的趋势[2]。
对于自闭症患儿语言发育障碍，早期干预治疗能够提高疗效。根据研究报道，应用针刺疗法有利于治疗儿童语言发育障碍[3]。特此探讨靳三针治疗小儿自闭症中出现的语言发育障碍。中医论述头乃诸阳之会，任督二脉统领阴阳，故取头部穴位，具有疏经通络及平衡阴阳的作用。靳三针中的四神针可安神益智，位于头部之巅；智三针可静心安神，位于神庭；脑三针可贯通脑系之门户，为太阳之冲；双颞三针可调和营卫，位于少阳，为门户之枢。与此同时，在头部穴位的基础上运用手智针、足智针、舌三针可促进小儿自闭症的治疗效果。临床上，陈兴华主任医师根据患儿的就诊情况，在选穴方面有针对性地调整和加减。
罗广锋[4]用靳三针疗法治疗35例儿童孤独症，以四神针、颞三针、智三针、舌三针、手智针、足智针为主穴，治疗1个疗程后，患者的孤独症儿童行为评定量表（ABC量表）总体平均分下降6分，有相对显著的疗效。
常用靳三针“四神针”即四I针、四II针、四III针、四IV针，其组方原理以病灶周围选穴配方，并与经外奇穴中的“四神聪”有异曲同工之妙；当督脉的前顶、后顶和足太阳膀胱经左、右络却穴之处，故可通调督脉、足太阳膀胱经诸经经气，故督脉和膀胱经均与脑直接联系。
根据“经脉所过，主治所及”的理论，较之四神聪，其在脑的投映区域更宽阔，可扩大针灸对脑部的刺激作用，从而更适合于头部及神志疾病的治疗，可增强疗效。临床主治头痛、眩晕、五官疾病；癫狂痫、失眠、健忘、智力低下等。
“智三针”由神庭与双侧本神组成，三穴均位于前额部，且均以“神”命名，是与“神”有关的重要穴位，靳老将功效相近的此前头三穴组合，从而达到协同增效的目的。《淮南子·精神训》述：“神者，智之渊也”，说明神乃情感智力之源泉，故此命名。
本组穴常用于治疗与神、智相关的疾病，与“神”有关的如失眠、抑郁等症；或与“智”相关的如小儿智力低下、老年痴呆、脑卒中（中风）后抑郁、健忘等症。
“脑三针”由脑户和双侧脑空组成，三穴均位于枕外隆凸上缘，且均以“脑”命名，为靳老根据腧穴的协同功能组穴配方。脑户，督脉、足太阳之会，脑之经气出入之门户，有补督通脑、镇静安神之功；脑空，胆经在脑之穴，可平肝息风、填髓益脑。三穴组合，提高其功能，增强疗效，从而更适合脑源性疾病如小儿脑瘫引起的共济失调、中风后假性延髓性麻痹等原因引起的失语、构音障碍等症的治疗。
“颞三针”，即颞I针、颞II针、颞III针，是靳老根据中风偏瘫病位在脑的理论，取位于头部颞侧少阳经分布区域的“颞三针”，可平肝息风、清泻肝胆之火，鼓舞少阳生发之气机。
按现代医学理论，头部颞侧的血管神经分布丰富，因而针刺“颞三针”，有疏通局部经络气血、加强局部血流的作用，不仅可用于一般头痛、头晕，更可治疗中风后遗症、中风后半身不遂、口角歪斜、语言不利和各种智能障碍。
“手智针”由劳宫、神门、内关组成，是靳老根据脏腑辨证组穴配方的。神经发育迟滞儿童多动症多属心神不安、心失所养而成，而心藏神，心包代心受邪，故心经、心包经穴善于调理心神，治疗神志疾患。劳宫，为心包经荥穴，善于清心泻热；内关，属心包经，善于宁心安神，为治疗神志病之要穴；神门，心经之原穴，且以“神”命名，为调理心神要穴。
靳老将三针组合，可起抑制、安神、镇静之效，主要用于治疗儿童多动症等以多动少静为症状特点的疾患。
“足智针”由涌泉、泉中、泉中内组成，为靳老根据经络循行取穴配方。靳老在治疗小儿自闭症时，以开窍醒神为治疗原则，故从足底足少阴肾经循行（肾经起于足小趾之下，斜行于足心，从足舟骨粗隆处上行，经内踝后方上行）部位，取“足智针”三个穴位，其中涌泉为肾经井穴，肾水之源头，功擅醒脑开窍、醒神益智、滋补肝肾；配合泉中、泉中内三穴组方，加强刺激，以协同涌泉的治疗作用。且为“上病下取”法，印证了“治病必求于本”的针灸治疗原则。
三穴均位于足心，合用可起兴奋、激动、振奋阳气之效，本组穴临床多用于治疗自闭症、沉默寡言、智力低下等以少动多静为主要症状特点的疾患。
“舌三针”，即舌I针、舌II针、舌III针，位于舌根部，是靳老根据病灶局部选穴组方。廉泉，位于舌根部，故又名舌本，为任脉脉气所发，穴上部有结喉，内当舌体根部，故为治疗舌疾之要穴。靳老根据《素问·刺疟论》云：“舌下两脉者，廉泉也”；《医经理解》曰：“廉泉非一穴也”，认为廉泉两侧也应属于其组成部分，因此三穴共用，可苏厥开窍、通脑醒神、利咽生津，主治中风失语、吞咽困难等舌窍失灵之疾。最后最后近年来，应用针刺疗法治疗小儿自闭症的研究逐渐增多。希望随着时间的推移，通过采取严谨设计科研方案，更进一步的优化治疗方案能够为日后的临床研究提供有意义的参考价值，辅助患儿尽早融入主流社会，健康快乐成长。
参考文献：
[1]钱乐琼，肖晓，杨娜，等.自闭症儿童家长的泛自闭症表型及与共情能力的关系[J].中国临床心理学杂志，，22（1）：-
[2]樊越波，揭晓锋.孤独症患病率回顾[J].中国儿童保健杂志，，16（4）：-
[3]黄秀容，袁青，罗秋燕，等.靳三针头穴留针结合认知知觉障碍训练治疗小儿精神发育迟缓临床疗效观察[J].中国针灸，，35（7）：-
[4]罗广锋，卢志荣，刘刚.靳三针疗法治疗儿童孤独症35例.中国针灸，，26（4）：
陈兴华教授出诊时间：
周一下午、周五上午
一附院１号楼９楼中医特色门诊
周三下午
一附院门诊楼５楼针灸科
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