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我院神经内科在省内率先运用微创脑活检确诊一例“疯牛病”李娟副主任医师（左三）在第六届陕西省神经重症学术会议上对此次确诊的“疯牛病”病例进行了展示，获得一致好评。
年12月30日，我院神经内科分院二病区李娟副主任医师在第六届陕西省神经重症学术会上对我院首例通过脑活检确诊的“疯牛病”病例进行了展示，获得评审以及同行的高度赞扬。此例病例的确诊也得益于我院周军主任自主发明的“头颅定位仪”实现的精准定位，这也是我省首例通过微创脑活检确诊的病例。
此次病例展示进一步肯定了“头颅定位仪”科技成果转化的临床应用价值，也标志着我院神经内科在颅内病变病因诊断上迈上崭新台阶，步入了省内神经内科一级梯队，对今后科研、技术的上的拓展起到了积极的推动作用。
周军主任医师发明的“头颅定位仪”
已批量生产的“头颅定位仪”
颅内穿刺针
病例报告搜索病史History
年初，我院神经内科分院二病区转入一位男性患者，以“头晕、行走不稳20余天，意识不清7天”为代诉。20天前患者突感头晕、行走不稳，伴头痛不适；7天前患者头晕较前加重，意识逐渐不清，呈嗜睡状，呼之可睁眼，问答基本切题，家属发现左侧肢体活动较右侧肢体少；3天前患者意识障碍较前加重，对声音、疼痛刺激无反应，喉中痰液较多，体温最高达38.4℃；追问病史，患者家属诉患者近期有反应迟钝、性格变化，不愿与人交流。
既往脑梗死病史数年；有高血压数年；有糖尿病数年。独居，有养牛史。昏迷，颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，直接、间接对光反射迟钝。角膜反射迟钝，四肢肌张力降低；疼痛刺激四肢未见反应。双侧肢体腱反射（+）。
辅助检查Assistantexamination
脑脊液常规：红细胞计数.4×/L、白细胞计数1×/L、脑脊液蛋白定性（+）；脑脊液生化：脑脊液蛋白.9mg/L、脑脊液糖6.59mmol/L；脑脊液细菌培养、病毒系列、墨汁染色、抗酸染色正常。脑脊液14-3-3蛋白：阴性
胸部CT：双肺炎症
心电图：窦性心律过速，心电图提示：ST-T改变
脑电图：1.全头波幅功率降低，调幅调节差；
2.慢波频段全头分布，后头部少量a波；
3.中度异常脑电图/脑电地形图。
头颅MRI提示：第三脑室及中脑导水管周围脑实质内、左侧颞叶、双侧额顶叶皮层及双侧半卵圆中心异常信号，建议结合临床进一步检查，必要时增强扫描；双侧侧脑室旁及左侧半卵圆中心少许脱髓鞘改变；右侧丘脑、双侧基底节区及右侧侧脑室旁多发腔隙性脑梗死（部分已软化）
病理（本院）：镜下部分脑组织呈海绵状疏松外观，伴不同程度神经元缺失和反应性胶质细胞增生，炎症反应不明显。
（此病理图片由中国疾病预防控制中心病毒预防控制病控制所朊病毒病室提供）
脑组织抗体检测：PrP单克隆抗体3F4阳性
结论Conclusion
克雅病（Creuzfeldt-Jacobdisease，CJD）
