拟诊为抗NMDAR脑炎
必须同时满足以下3项标准可诊断:
1.快速起病(病程3个月),临床表现具备其中6项主要症状中的至少4项:
①异常行为(精神症状)或认知功能障碍
②语言功能障碍(连续的无法被打断的强制言语、言语减少、缄默)
③癫疴发作
④运动障碍、异动症或肌强直/异常姿势
⑤意识水平下降
⑥自主神经功能障碍或中枢性通气不足
2.至少有其中1项辅助检查的异常发现:
①异常脑电图[局灶性或弥漫性慢波或节律失常、痴样放电或异常δ刷
②脑脊液细胞数增多或出现寡克隆带
3.可排除其他可能的病因
注:如伴发畸胎瘤则只需满足6项主要症状中的至少3项即可诊断
确诊抗NMDAR脑炎诊断标准
临床表现上出现前述6项症状中1项或多项;且抗NMDAR(GIuN1亚基)IgG抗体阳性;排除其他可能病因即可诊断注:抗体检测应包括脑脊液,如仅有血清样本,血清检测抗体阳性后需再做验证检测方可认为自身抗体结果阳性。
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