精神障碍01
51、精神分裂的概念是什么?答:精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青壮年,常有特殊的感知、思维、情感和行为等多方面的障碍,以及精神活动与环境的不协调,一般无意识障碍和智能缺损,病程多迁延。52、精神分裂症在临床上如何分型?答:根据ICD-10(国际疾病分类-第10版),精神分裂症根据其临床表现可分为:(1)偏执型;(2)青春型;(3)紧张型;(4)单纯型;(5)未分化型;(6)残留型;(7)其他型。53、精神分裂症的诊断标准(ICD-10)是什么?答:精神分裂症诊断的一般要求是:至少有一个非常明确的属于1~4项中的症状,或者至少有两个属于5~8项中的症状,且在至少一个月中的大部分时间内明确存在。(1)思维鸣响,思维插入或思维被夺及思维被播散(2)明确涉及躯体或四肢运动、特定思维、行动或感觉被影响、被控制或被动妄想,妄想性知觉(3)对患者行为不断进行评论的幻觉,或彼此对患者讨论的幻听,或来自某一部分的其他类型的幻听(4)与文化不相称或完全不可能的其他类型的持久的妄想(5)伴有短暂或未充分形成的无明显情感内容的妄想,或伴有持久的超价观念,或持续数周或数月每日都出现任何形式的持久的幻觉(6)思维中断或有插入内容从而导致言语不连贯或无关联,也可出现语词新作(7)紧张性行为,如兴奋、摆姿势、蜡样屈曲、违拗、缄默、和木僵(8)阴性症状,如显著的情感淡漠,语言贫乏,情感反应迟钝或不协调导致社会退缩和社会功能下降,但前提是这些症状并非由抑郁症或抗精神病药物所致(9)个人行为某些方面显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散,自我专注和社会退缩。54、精神分裂症的阳性与阴性症状指的是什么?答:阳性症状是异常的症状,是指出现了正常人本不该有的症状,如幻觉、妄想、被动体验(思维云集、思维中断、被洞悉感、物理影响妄想)、思维形式障碍(思维破裂、病理性象征性思维)等阴性症状是指那些反映精神缺损状态的症状,如思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社交缺乏等。阴性症状与阳性症状可以在同一个患者身上出现,它们之间会有一个暂时性的联系。55、精神分裂症紧张型的特点是什么?答:精神分裂症紧张型的患者多起病于青年或中年,病程多呈发作性,以精神运动障碍为突出表现,主要为紧张性兴奋和紧张性木僵,二者交替出现,或单独发生,临床上以紧张性木僵为多,常有自发性缓解。在精神分裂症的各个类型中紧张型治疗效果理想、预后最好。?精神障碍02
56、精神分裂症单纯型的特点是什么?答:精神分裂症单纯型的患者起病于青少年,病程缓慢,持续进行,临床表现主要是逐渐发展的人格衰退。具体表现为:日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散;情感逐渐淡漠,对生活学习的兴趣越来越低,对亲友表现冷淡;行为退缩,日益脱离现实生活。该型患者的幻觉和妄想不明显,早期常不被注意,往往经历数年病情发展较严重时才被发现,疗效和预后较差。57、精神分裂症青春型的特点是什么?答:精神分裂症青春型在青春期急性或亚急性起病。特征性症状包括分裂性行为和(或)言语,伴有平淡和不恰当(不协调)的情感。此型患者临床表现为:言语增多,内容荒诞离奇,想入非非,思维凌乱,甚至破裂;情感喜怒无常,变化莫测;表情做作;行为幼稚、愚蠢、奇特,常有兴奋冲动。幻觉生动,妄想片段,常凌乱不固定。此型病程发展较快,虽可有自发缓解,但治疗和维持不及时、不系统也容易再发。58、精神分裂症偏执型的特点是什么?答:精神分裂症偏执型的患者发病年龄较晚,多在中年期。起病较为缓慢,病初表现敏感多疑,逐步发展成妄想观念,妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见,其次是自罪妄想、影响、夸大、钟情和嫉妒妄想等。偏执型精神分裂症是四型中最常见的类型,病程发展较其他类型缓慢,精神衰退不甚明显。59、情感障碍的概念是什么?答:情感障碍又称心境障碍,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相适应的认知、行为、心理生理以及人际方面的改变或紊乱。其主要特点是:有反复周期发作的倾向,间歇期缓解。60、躁狂发作的典型临床表现是什么?答:典型的躁狂发作主要表现为“情感高涨”,“思维奔逸”和“意志行为增强”三主症。主要表现为患者兴高采烈,易激惹,激越,重症者可发生意识障碍,严重者也可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。?精神障碍03
61、抑郁发作的临床表现是什么?
答:抑郁发作的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三部分。
(1)核心症状包括:“情绪低落”、“兴趣缺乏”和“乐趣丧失”。
(2)心理症状群包括:“焦虑”、“自责自罪”、“幻觉或妄想”、“注意力和记忆力下降”、“自杀观念和行为”、“精神运动性迟滞或激越”、部分患者能主动求治等。
(3)躯体症状群包括:“睡眠紊乱”、“食欲下降和体重减轻”、“性功能减退”、“精力丧失”等。
62、神经症的特征是什么?
答:神经症旧称神经官能症,它是一组较轻的、非器质性的精神障碍的总称,具有以下特征:
(1)起病常与心理社会因素有关;
(2)患者病前大多具有一定的素质基础或个性特征;
(3)症状没有相应的器质性病变作基础;
(4)社会功能相对完好,行为通常保持在社会规范允许的范围内;
(5)患者对疾病有相当的自知力,有痛苦感、有求治要求,其现实检验能力不受损害。
63、在我国,神经症包括哪几类?
答:在我国神经症包括以下几类:
(1)恐惧症;
(2)焦虑症;
(3)强迫症;
(4)躯体形式障碍;
(5)神经衰弱
64、何谓焦虑症?
答:焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,包括急性焦虑(惊恐发作)和慢性焦虑(广泛性焦虑)两种临床相,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动不安等。焦虑并非由实际威胁或危险引起,其紧张程度与现实情况很不相称。
65、何谓强迫症?
答:强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。患者自知力存在,对强迫症状明知不合理、不必要,但却也无法控制或摆脱,因而感到焦虑和痛苦。
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