谈谈精神分裂症的症状、分类和犯罪
精神分裂症是一种常见的精神疾病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。迄今为止,精神分裂症远期预后结局仍无满意的改观,如药物治疗依从性差导致患者的症状多次复发,再入院率高,在整个病程中自杀率较高,社会功能受损严重。精神分裂症患者的就诊和治疗比率较低,治疗不及时。
精神分裂和犯罪
精神疾病患者肇事肇祸行为具有突发性强、刑事责任难以追究、社会影响恶劣的特点。凶杀是精神疾病患者最严重的肇事肇祸的犯罪行为。有研究分析发现,精神分裂凶杀组具有发病晚、病程短、教育年限低的特点。一般来说,凶杀组如有男性、无伴侣、无业、农村居民、经济状况差、既往暴力行为、未规律服药及有被害妄想的特征其发生比例教高。但是,如对精神分裂症患者应予以及时治疗及恢复期检查服药,可以比较有效地预防凶杀犯罪行为,促进社会安定。
精神分裂的分类
①偏执型,最常见。以相对稳定的妄想为主,往往表现多疑,内容荒谬离奇,多伴有幻觉(特别是幻听)。言语、情感、意志、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状可长期保留,预后多较好。
②紧张型,以明显的精神运动紊乱为主,外观呆板。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋,或被动性顺从与违拗。该型目前临床上有减少趋势,预后较好。
③青春型,主要是青春期发病,起病多较急。以联想障碍为主,突出表现为精神活动的全面紊乱。思维松散、破裂,可伴有片断的幻觉、妄想;情感肤浅、不协调,或喜怒无常;动作行为怪异、不可预测、缺乏目的。病情较易恶化,预后欠佳。
④单纯型,起病缓慢,持续发展。退缩、懒散是其突出表现。早期多表现类似“神经衰弱”的症状,如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等,逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、思维贫乏、懒散、丧失兴趣、生活毫无目的。往往患病多年后才就诊。治疗困难,预后较差。
⑤未定型或未分化型,临床表现同时具备一种以上亚型的特点,又没有明显的分型特征。
国际疾病分类第10次修订本的精神分裂症诊断标准:
①思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播;
②明确涉及躯体或四肢运动,或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想;妄想性知觉;
③对病人的行为进行跟踪性评论,或彼此对病人加以讨论的幻听,或来源于身体某一部分的其他类型的幻听;
④与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想,如具有某种宗教或政治身份、或超人的力量和能力(如能控制天气、或与另一世界的外来者进行交流);
⑤伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉;
⑥思潮断裂或无关的插入语,导致言语不连贯,或不中肯或语词新作;
⑦紧张性行为,如兴奋、摆姿势,或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵;
⑧阴性症状,如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调,常导致社会退缩及社会功能下降,但须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致;
⑨个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变,表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
引用:
佚名.安徽省精神分裂症分级诊疗指南(版)[J].安徽医学,(2).
朱文礼,尹良爽,蒋克中,等.精神分裂症患者凶杀行为的危险因素[J].临床精神医学杂志,,27(4):-.
音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,达到消除心理障碍,恢复或增进心身健康的目的。
音乐
《平湖秋月》其借景抒情、格调清新,具有浓郁的地方特色及连绵不断的抒情性。旋律明媚流畅,音调婉转,描绘了中国江南湖光月色、诗情画意的良辰美景,有淡泊悠远、虚无缥缈的意境,表达了作者对大自然景色的感受与热爱,成为广东音乐中的名作。
诗词
《平湖秋月》
宋·孙锐
月冷寒泉凝不流,
棹歌何处泛归舟。
白苹红蓼西风里,
一色湖光万顷秋。
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