在我刚刚自诊ASD的那天,我在一个AS手册里读到:worryingissomethingaspiesareverygoodat(AS非常擅长担忧)。
这简直太对了,不仅仅对于我个人。对于整个ASD群体来说,焦虑症是最常见的共患疾病,据估计可高达80%。在所有人(包括nt)中,焦虑症的发病率也是居高不下:每三人中就有一人都在生命中的某个时候遭遇焦虑症。
我在焦虑中长大。就像那首troubleismyfriend,焦虑是我的影子,它与我如影随形。
婴儿时期我开始拒绝黑暗,必须开灯入睡,并延续到成年。有一段我不敢下地行走。一个人在家里总有莫名的恐惧。幼儿园的第一天,我不敢踏上厕所的台子,憋着尿一直被老师训斥忽视,直到一个温柔的长发老师让我在地漏上解决。
许多焦虑也是感官超敏和刻板产生的。我怕冲厕所。计划突然改变使我无助痛苦,无所适从,崩溃许久。
到了上学之后,我的焦虑主要是对惩罚和批评的恐惧。小学有一段强迫症的时光—反复修改字,越改越丑,但是不改还极其难受。就在去年,一位变态老师因为我缺课同时邮件了我老板和系主任(你就不能先发我问问嘛…),导致我接到老板电话当场上吐下泻,食欲全无,回到家开始体感温度过山车,忽冷忽热,直到热水澡解救了我混乱的温感。
那天直到晚上10点,我吃的东西是两个鸡块。
再长大,变成考试考砸的恐惧,变成无助的恐惧,变成对期限的恐惧。直到现在,我最恐怖的梦境之一就是梦见考试怎么写也写不完,还有梦见自己赶火车赶飞机,到了很快就要出发却发现自己少了行李。
强行插入科普:
恐惧症、惊恐障碍(中国叫心脏神经官能症)、强迫症(不是刻板行为!)、创伤后应激障碍都属于焦虑相关障碍
我们日常经常提到的焦虑症是广泛性焦虑障碍(GAD),国内喜欢叫神经衰弱
社交恐惧症在ASD里也很常见—社交障碍是天生的,社恐是继发的,一般在负性社交事件之后
儿童中常见的是分离性焦虑和选择性缄默
我在焦虑中生活。不知何时开始,我那焦虑的影子开始多嘴。我拿起杯,它给我一幅杯子摔碎的图片;我切东西,它给我一幅切到手的图片;我做事情,它告诉我要来不及了来不及了来不及了……
后来,社恐也参加了焦虑疾病大聚会,并和抑郁一起达到人生巅峰。我出不了门,直到药物把他们一网打尽。我曾经担心焦虑的消失会使我效率降低,药物控制后我才发现,原来我浪费在焦虑纠结注意力涣散的时间和痛苦竟然是那么多。
在药物之前,我用一些自我行为疗法来控制自己的焦虑,现在特殊时期(比如ptsd)仍然使用。但是首先,你需要知道自己是否焦虑。
对于无述情障碍(无法准确感受自己和他人的情感)的人来说,这是个荒谬的前提。我在阅读焦虑症资料前,很难意识到自己在焦虑。比如用哮喘药物沙丁胺醇时,医生告诉我可能会感到焦虑,而我感到的是难受,心脏颤。
医生建议我经常检查自己的情绪,我的焦虑探测主要是根据自己的身体症状,比如心悸难受要拉肚子。之前医生排除过心脏问题,所以我可以放心使用这个指标。关于焦虑给我的图片,用药后我还有,但是少多了,在可以无视的范围内。
下文开始焦虑手撕技巧:
1.最简单:深呼吸
虽然我开始也觉得这个很无语,但是对于特定情景紧张的快速缓解还是有效的。科学证据:年science文章证明,深呼吸可抑制焦虑。
2.最常用:自我对话疗法
这个是我服药前经常使用的方法,主要目的是揭开焦虑塞给你的伪逻辑。焦虑的很多担心其实逻辑上和概率上是站不住脚的,它只是骗了你。
把担忧写在纸上,并分析
为什么自己会担心
自己真的怕这个后果吗
这个后果发生会怎么样
有什么解决办法
这个后果发生得可能性究竟有多大
过去类似事件发生时自己是如何应对的
做什么可以避免该后果发生
你真的需要这个目的吗
话疗也可以用于情绪疏导,把自己感受到的情绪写下来分析。这其实是一种认知行为疗法,通过改变认知来改善行为。
3.分散注意力
3a同时做很多事3b做自己喜欢的事放松
治标不治本,焦虑有可能回来,不过是个很好的权宜之计。
3a有让注意力更差的风险。3b部分和睡眠类似,缓解脑疲劳。
4.睡觉
建议话疗解决问题之后好好睡一觉,有时候不话疗睡一觉也会解决问题。焦虑很多时候是脑疲劳的副产品。同时尽量每天按照符合自己作息的时间充分休息,避免疲劳。
5.和别人话疗
如果有合适的人的话,比如我考试前经常给我妈和之前的好友打电话。
6.冥想
和宗教没关系。基本可以等同于发呆,不想任何时候事情,让自己放空,这种放松可以改善情绪。其实和睡眠类似,减轻脑疲劳。冥想(发呆)也是医生经常推荐的自我疗法,而且对焦虑抑郁的改善有文献支持。
如果焦虑很重或者还有抑郁等加持,请及时就医,因为上述方法对中重度焦虑作用有限,虽然还有一丢丢作用。
参考文献:
Bandelow,Borwin,andSophieMichaelis."Epidemiologyofanxietydisordersinthe21stcentury."Dialoguesinclinicalneuroscience17.3():.
Yackle,Kevin,etal."Breathingcontrolcenterneuronsthatpromotearousalinmice."Science.():-.
AmericanPsychiatricAssociation.Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders(DSM-5?).AmericanPsychiatricPub,.
Tang,Yi-Yuan,BrittaK.H?lzel,andMichaelI.Posner."Theneuroscienceofmindfulnessmeditation."NatureReviewsNeuroscience16.4():.
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