儿童语言发育迟缓检查法是年中国康复研究中心根据日本语言发育迟缓委员会编制的“语言发育迟缓检查法”修订而成的。由于该检查法主要用于评估受测者建立符号与指示内容关系(sign-significantrelation)的能力,所以又称为S—S法。S—S法适用于因各种原因而导致语言发育水平处于婴幼儿阶段的儿童。
按语言发育水平的阶段划分,该检查法将语言发育水平划分成五个阶段,通过一系列的检查,可以确定受测者达到了哪个阶段。这五个阶段是:
1第一阶段事物、事物状态理解困难阶段。此阶段儿童尚未掌握语言,并且对周围的事物及其状态难以理解。他们的行为大多数为无目的性的。
2第二阶段事物的基础概念阶段。此阶段儿童仍未掌握语言,但是,他们开始了解常用物品的功能和事物的某些状态。此阶段又可以细分成以下三个发育水平:
?水平1——此阶段儿童开始能根据事物的功能进行操作。例如,能将电话听筒放到耳边假装打电话,能用鼓槌敲鼓。
?水平2——此阶段儿童能辨别若干成对事物之间的联系和区别,并在规定的范围内进行比较和配对。例如,先出示电话、鼓和茶杯,然后给受测者一个鼓槌,让他将鼓槌与其中的某个物品配成一对。
?水平3——此阶段儿童能够从几个选择项中将与示范项有关的成对事物选择出来。例如,将听筒、鼓槌和茶杯给受测者,然后出示茶壶,让受测者选择与之配对的那个物品来。
3第三阶段事物的符号阶段。此阶段儿童开始建立符号与指示内容之间的联系。
这个阶段又可以细分成以下两个发育水平:
?水平1——此阶段儿童开始理解手势符号的意思,学会运用手势符号来表达事物。例如,给受测者一顶帽子,然后拍拍玩具娃娃的头,看他是否会将帽子戴在玩具娃娃的头上。
?水平2——此阶段儿童能够将言语符号与事物联系起来,开始理解言语符号,并学会用言语符号表达事物。例如,给他出示“鞋”、“面包”、“象”和“汽车”4张图片,问他:“哪一个是面包?”
4第四阶段组句(语言规则)阶段。此阶段儿童能够用2-3个词组成句子来描述事物和事物的状态。这个阶段又可以细分成以下两个发育水平:
?水平1——此阶段儿童开始学习把两个词组合成句子,用来描述事物和事物的状态。例如,他们能理解什么是“大的帽子”、“红色的鞋”等等,也会用这样的句子来表达。
?水平2——此阶段儿童能够理解三个词组成的句子,例如,他们能理解什么是“大的黄色的帽子’’等等,也能用这样的句子来描述事物和事物的状态。
5第五阶段组句(语言规则)阶段。此阶段儿童能够理解和使用一些结构更为复杂的句子。这个阶段也可以细分成两个发育水平:
?水平1——此阶段儿童能够理解和使用具有可逆性的句子,即能够把主语和宾语颠倒一下位置表示不同的意思,例如,能够把“猫追鸡”这句话改说成“鸡追猫”。
?水平2——此阶段儿童能够理解“被”字句型所表达的意思,例如,能理解“鸡被猫追赶着”这句话的含义
儿童语言发育迟缓的检查顺序和内容儿童语言发育迟缓的检查共包括操作性课题、符号与指示内容关系、基础性过程和日常生活交流态度四个方面,其检查顺序和内容是:
①操作性课题的检查具体内容包括投小球、延迟反应、形状辨别、积木和描线等项目。
②符号与指示内容关系的检查具体内容包括第二阶段的机能性操作、匹配和选择,第三阶段的手势符号和言语符号,第四阶段的前预备检查、二词句和三词句,第五阶段的语序和“被”字句型的检查。
③基础性过程的检查具体内容包括模仿和听觉记忆广度等项目。
④日常生活交流态度的检查具体内容包括对他人行动的注视,视线交流,对他人的指示、问候、招呼的反应,向他人表达意愿,感情起伏的表现,提问一回答关系,特征性言语等项目。
诊断方法:该检查法设定了各项目的合格标准和各阶段的通过标准,并提供各年龄正常儿童应该通过哪些项目的参考标准。将对受测者的各项检查的结果与这些标准作对照,就可以诊断他的语言发育属于正常,还是属于迟缓。若语言发育迟缓,那么迟缓的程度如何,哪些方面的发育相对较好,哪些方面的发育相对较差等等。
医院六一儿科中心的专家表示:孩子不说话,说话晚是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育障碍,经过及时纠正是可以克服的,但如果不及时消除问题,有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯,吐字不清,形成较严重的语言障碍,产生阅读困难,影响学习成绩,甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活。
发现孩子有类似症状,该怎么办?
首先要进行听力检查,排除听力障碍。现在的听力筛查模式可以在婴幼儿生后3天进行听力检测,在其3个月内明确其听力状况,并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力诊疗,强化语言训练。而不至于到孩子2~1岁甚至更晚时,由于不能讲话或讲话不清,才发现听力不好,这时孩子的舌肌已较僵硬,大脑语言发育的高峰期已过,让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话,道路会漫长而艰辛。
其次是因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常),常见情况是父母昼夜忙于工作,把孩子托付给老人或保姆看护,不常交流,家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等,同时家庭中南方话和北方话并存,都会导致孩子理解困难,表达困难,影响语言发育,一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。再者是儿童心理行为问题,例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等,医院诊疗。
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