有儿童选择性缄默症的孩子可能在家里是个话唠，但当众就说不出来了。
什么是儿童选择性缄默症？
儿童选择性缄默症是焦虑症的一种，是指孩子在某种场合下无法讲话。孩子在家里可以和家人正常对话，但一到学校或公众场合就无法讲话或只能耳语。这时老师或家长往往误以为孩子是故意的，但孩子此时是真实的无法说话。这也会引起很严重的问题，如孩子无法表达自己要上厕所或哪里不舒服，或妨碍孩子参加集体活动等。儿童选择性缄默症不同于孩子适应力差，那种孩子在新环境一段时间后就会慢慢地与人交流，也能在公众场合演讲。
儿童选择性缄默症的症状
√在家里正常交流，甚至很能说，
√在学校完全不说话或很少讲话，
√孩子在学校好像完全没有办法沟通表达，有的连用姿势或表情来表达意愿都困难，
√常见发病年龄为3到4岁，但诊断常见于上学后的孩子。
患儿童选择性缄默症的高危因素
☆与遗传相关，家族性焦虑症会使儿童选择性缄默症发病率增加，
☆脾气秉性，
☆生活环境，
☆过度保护孩子的家庭等。
诊断与治疗
需要专业医生的诊断，主要根据病史。有时候录像对诊断也极有帮助。
诊断的主要依据为在某些场合孩子能用语言通畅地交流，但在有些场合就完全无法说话。而且这些症状要持续一个月以上，不能是开学的 个月，因为有些孩子需要一定的适应时间。
行为治疗：这是被证明为最有效的治疗儿童选择性缄默症的方法。治疗师需要和孩子及家长一起帮助孩子逐渐地及系统性地，针对每一种场合来建立孩子的自信，正面鼓励是最有效的。永远都不要强迫孩子讲话。治疗师会用特定的技巧来教给孩子说话，也教会家长如何处理不同的情境。密集的训练比一周一次的训练更有效。
药物治疗：不是每个患儿童选择性缄默症的孩子都需要药物治疗。抗焦虑药物可能会被医生用于行为治疗的辅助治疗。常用与儿童的抗焦虑药物和抗抑郁药物是相同的。
患儿童选择性缄默症的孩子患其它焦虑症的风险也显著增加，如社交焦虑、分离焦虑、恐惧症等。其他行为问题、学习障碍及情感障碍等患病率也比普通人群要高。
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