当记忆远去——阿尔茨海默病
概况
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
基本信息
别称老年痴呆症
英文名称Alzheimerdisease，AD
就诊科室神经科
多发群体70岁以上人群
常见病因不明
常见症状认知功能下降、行为障碍、生活能力逐渐下降病因
该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关：
1.家族史
某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。
2.一些躯体疾病
如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。
3.头部外伤
4.其他
免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
临床表现
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
1坚持睡午觉与不午睡的人相比，午睡的人死于心脏病的可能性会降低40%。人体除夜晚外，白天也需要睡眠。在上午9时、中午1时和下午5时，有3个睡眠高峰，尤其是中午1时的高峰较明显。日间午睡一刻钟左右为宜，最好别超过半小时。如果午睡时间过长，反而会出现醒着却反应迟钝的感觉。
适当水平的褪黑激素在你的一生可以帮助防止引发痴呆的老年斑块的形成。而褪黑素只有在夜间分泌，所以试着每天晚上在同一时间去睡觉。睡觉的时候，在你的房间中关掉所有的光源。要确保每晚你至少睡7个小时。
2每周至少吃一条鱼
降低阿尔茨海默病的风险，一定要多吃鱼。鱼中的欧米伽-3脂肪酸已经表明可延缓疾病的进展。DHA、二十二碳六烯酸是欧米伽-3脂肪酸的三种主要形式之一。富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类有三文鱼、鳟鱼、沙丁鱼等。你也可以在核桃、鸡蛋和亚麻籽中找到它们。需要注意的是，最好别吃油炸的鱼，高温油会破坏鱼肉含有的Omega-3脂肪酸。每周至少吃一次非油炸鱼，有助于改善脑部健康，提高记忆力。推荐成人每日摄入鱼虾类50—克。
3户外健步走
身体懒得动，大脑更辛苦。参加集体户外散步就能明显降低患抑郁症的风险，并减轻生活压力，提高人们对生活的积极性。有氧运动对心脏健康有好处，有些动作需协调四肢，可以活化大脑，促进思考，提高认知和信息处理的速度。60岁以上的人，一周3天，每次步行45分钟以上，可预防痴呆。从健身角度讲，健步走本身就是一种花钱少、低风险却很方便的有氧运动方式。穿一双轻便运动鞋，每天早晚出门走几圈，双腿稳步前行，双臂摆动起来，心血管系统也因此受益。
4尝试多聊天，多社交
当几个人在一起闲谈，看似闲聊，其实对体力和脑力都是种锻炼。聊天是一个动脑过程，老年人与人交流过程也是锻炼反应和语言能力的脑部训练。随年龄增长，老年人身边不断有人离世，这会影响他们的情绪，而有些老人离开熟悉环境与儿女同住，加之老年人对自己评价往往偏低，容易出现不安全感，因此子女要经常陪父母聊天。要积极参加家庭活动、多与朋友相聚、参加俱乐部活动、培养业余爱好等都是预防阿尔茨海默病的好方法。
5多晒太阳，多呼吸新鲜空气
大自然能让人平静放松，有助于注意力集中。而晒太阳也能让心情愉悦，预防维生素D缺乏。维生素D缺乏导致痴呆发生率增加。不过，想得到更多的维生素D最简单的方法是走到太阳下。你还可以服用维生素D补充剂。阻碍大家出门的一个原因是城市的雾霾空气，如果遇到清晨雾霾天气，户外不适宜锻炼时，子能家不妨选择在家做瑜伽，或是去健身房进行锻炼。家中也可购买质量可靠的空气净化器，让家中的空气更为清新。
6玩游戏，挑战记忆力
脑子越用越聪明的老话是有科学根据的。退休后脑力劳动越少的人，失智发生率就越高。因此，经常做些挑战记忆力的游戏和活动可延缓大脑衰老。这些活动通常包括填字游戏和短的数字游戏。玩游戏不仅仅是一个有趣的活动，它也可以保持你的大脑敏锐。视频游戏相比读书会提供更多的心理刺激。去找找需要各种心理过程的游戏：拼图、益智和角色扮演等都是好的视频游戏活动。
7勤做家务事
很多人觉得做家务琐碎麻烦。其实，家务做得好，大脑的规划统筹能力也好，把东西收拾还原，也能减缓记忆力衰退，对放松和锻炼大脑都有好处。比如，晒棉被、衣服需伸展身体，将肮脏油腻碗盘洗净、脏乱房间整理清洁，会给人很强的成就感，为大脑带来快感。
8多喝果汁，享受咖啡
坚持饮用至少三种水果和蔬菜汁可降低阿尔茨海默病风险76%。科学家们推理：此结果可能来自果汁中的维生素以及多酚抗氧化剂。你可以在果汁、茶和红酒中找到多酚。早晨喝咖啡可以帮助预防阿尔茨海默病。每天喝3—5杯咖啡可以降低65%风险。同时，它可延迟阿尔茨海默病发病2—4年。
9健康的体重指数
阿尔茨海默病的风险增加与较高的体重有相关性。40岁以上的人一定要保持健康的体重指数，体重指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。正常的体重指数为18.5—23.9。
10冥想
只需每天12分钟，坚持超过两个月，即可改善老年人血液循环。这将有助于提高大脑的血流量。冥想还有其他更多的好处，如降低压力水平、平衡情感和情绪及增进精神和身体交流。
11减少糖的水平
一些科学家提到阿尔茨海默病为Ⅲ型糖尿病。胰岛素与脑功能有直接关联，摄入过量的糖可以产生胰岛素抵抗。当脑细胞出现胰岛素抵抗时，老年斑块可能形成并增加，进而导致阿尔茨海默病的发病。
赞赏
