留美学子的读者文摘
第期只精选好文精彩持续
仰望星空、脚踏实地
雷春妈妈爱心奉献，为社区家庭做了，内容充实丰富，两万多字的文稿内容，供珍藏参考。
上半篇：系统分享“选择性缄默”的概念、发现和应对。
下半篇：家长们的互动与答疑。
全文如下：
谨此分享作者的观察与总结，也许沉默中的孩子们，不仅仅不是因为不爱讲话，也许是因为有些其他病因的征兆。
讲座一共10章，大纲目录：
1.什么是选择性缄默症2.选择性缄默与自闭症的相似和区别3.如何在学校帮助有选择性缄默症和或有这个倾向的孩子4.什么是“投射“疗法5.如何在校外帮助选择性缄默孩子6.校外的心理医生治疗是否有效7.如何帮助从小学到初中的过渡8.升年级和转学的挑战9.对于诊断为选择性缄默的孩子，最佳用药年龄及药物的副作用10.华裔家长要从遗传、人种、语言和文化四方面理解选择性缄默的成因补充：SM和ADHD的对比第一章什么是选择性缄默症选择性缄默症SelectiveMutism（SM）是儿童社交焦虑症childhoodsocialanxietydisorder和社交恐惧症socialphobiadisorder的一种表现形式。大部分的诊断年龄在5岁左右（我的女儿是四岁半）上Pre－Kindergarten或Kindergarten的时候发病的。选择性缄默的症状：1.最主要的症状是开始上学校或幼儿园时，超过1-2个月不说话；2.没有智力和语言发育的问题，甚至智力超前，在家说话没有任何障碍，有的显得外向，说个不停(chatterbox)；3.一些在校外环境会说话，一旦到了学校大门，就像有一个开关，完全变了一个人，有的甚至和父母都不说话；4.在学校常有1-2个朋友替他/她说话，如果没有，甚至上厕所都会有困难；5.在学校和老师没有直接交流，眼睛不能正视老师。选择性缄默在美国的诊断：SM的最初发现者往往是班主任老师，之后，学校测评Evaluation、学校心理学家schoolPsychologist或者儿科医生Pediatrician可以确诊，但大部分儿科医生没有经验，也不知道孩子在学校的表现，完全靠父母的转述，但需要吃药的孩子一定要看儿科医生，并转诊儿科精神科医生。根据程度的不同，需要学校老师、家长、语言治疗师speechtherapist或languagephathologist、儿科或学校心理医生、儿科医生、儿科精神科医生中的两个以上的配合治疗。由于美国SM的发病率不到1%，大部分老师、儿科医生、儿科心理医生和儿科精神科医生都没有经验。很多孩子因此而延误了最佳干预和治疗时机。亚裔孩子在美国的SM发病率远高于其他族裔。在确诊之前，SM的孩子很小就会有一些焦虑的症状，但一般没有超出正常范围，因此，当老师反映这个问题时，大部分家长会是一头雾水，不知如何应对。这张我的孩子在幼儿园拍的照片（女儿2岁），给了我最早的暗示：女儿有焦虑的问题。相比之下，对待陌生人和镜头儿子非常放松。其他SM的家长也有类似的体验，很多孩子到了小学，在学校拍照片时，仍然是这种面无表情的焦虑状态。在她能够和PreK老师交流后，仍然很难让陌生人为她拍照。女儿的百天里没有任何焦虑的迹象。我在旁边逗她时拍的，她不能直视镜头和摄影师，肢体语言仍然显示了焦虑。
选择性缄默在美国的预后：1.在校期间不能自己好起来，不经治疗，上了高中还会如此，成年离开学校的环境后，有可能自愈，但很多潜能得不到最大发挥；2.早诊断、早干预和适时药物治疗完全可以治愈SM。选择性缄默程度因人而异，有轻有重。比较重的一个女孩，和约到家里玩的朋友都不说话，只可以点头摇头。我女儿对任何到家里来的人都说话，相对症状轻一些。治疗白癜风哪家比较好云南最好的白癜风医院
