我们站着
不说话
就十分美好
—顾城
自闭症再诊断方面的研究主要分为三大方面:1、发生率的逐年提高2、自闭症的鉴别3、自闭症的辅助诊断01
发生率的逐年提高
首先:我们发现近些年来自闭症的发生率在逐年提高,那是什么原因造成的呢?
1、公众对自闭症的认识水平提高:由于信息化社会的发达,越来越多的家长可以通过网络途径了解到自闭症的相关信息,更医院看病,医院和医生有能力进行自闭症诊断,更多的低年龄儿童在三岁前得到了准确的诊断,自闭症儿童的数量自然就增加了,也是自闭症谱系障碍患病率越来越高的重要原因。
2、诊断标准的修订:年自闭症诊断标准修订,将非典型自闭症、阿斯伯格综合征、高功能自闭症等纳入了自闭症谱系障碍的范畴,放宽了纳入标准,这也是是自闭症患病率升高的主要原因之一。
3、环境的污染:现在生活作息、饮食不规律,生活压力较大,外在环境又充斥着污染物,食物里面的重金属,空气中的悬浮物,互联网的无处不在的辐射等也对孕期产生了一定的作用。
4、诊断的替代:随着医学界对自闭症认识的提高,很多过去被诊断为发育迟缓、精神发育迟滞、语言发育障碍、注意缺陷、多动障碍或其他精神心理疾病的患者经过重新检查,被确诊为自闭症。
5、自闭症患病率的绝对增高:近年来自闭症儿童发病率的增高,是否还存在绝对数量的自闭症发病率增高?这个问题目前没有形成共识,原因在于之前每个阶段的流行病学调查可能都是当时诊断和认识水平的结果。很难进行有意义的比较
02
自闭症的鉴别
No5
春日
晴朗
新生
之前由于诊断水平和对自闭症认知有限,过去经常会把一些其他障碍问题也归类于自闭症!主要有以下几种:
1.非典型性孤独症:其发病年龄超过3岁,或不同时具备孤独症临床诊断的3个核心症状,或只具备其中2个核心症状时,诊断为非典型孤独症,非典型孤独症可见于极重度智能低下的患儿,智商正常或接近正常的患儿,也可见于儿童孤独症患儿到学龄期时部分症状改善或消失,不再完全符合儿童孤独症诊断!
2.语言和发育障碍:主要表现为语言表达或理解能力受损,智力水平正常或接近正常(》70),非语言交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
3、选择性缄默症:多起病于2—4岁是指具有正常或接近正常言语或语言能力的儿童,在某些特定场合明显由于情绪因素导致言语能力丧失。
4、童年瓦解性精神障碍:Heller综合征。大多起病于2—3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(言语、社交、生活自理等)也迅速衰退,甚至丧失。
5、精神发育迟滞:无社会交往实质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。
6、Rett’s瑞特综合征:仅见女孩,通常起病于7—24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失并出现手部的刻板动作
7、儿童少年精神分裂症:起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调。意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状
8、严重的学习障碍:是指在阅读、语言、拼写、运动、推理、计算能力等一个或多个方面存在明显得障碍。
9、注意力缺陷多动障碍:又称为小儿多动是指小儿智力正常或接近正常,有不同程度的学习困难,自我控制能力弱,活动过多,注意力不集中,情绪不稳定和行为异常等症状是多种生物因素,多发生于4—16岁的儿童,男孩多于女孩儿。
10、、强迫症:一种反复出现的强迫观念、强迫冲动、反复出现的刻板行为或者仪式动作等为您主要表现。
03
自闭症的辅助诊断
春暖花开
草长莺飞
以上这些疾病障碍在症状方面和自闭症很相似,那我们在进行筛查和鉴别的时候是医院和医生,通过专业的手段和检查方法,结合孩子的具体表现症状来进行诊断
完
end
Spring
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