帕金森病是发病率仅次于老年痴呆的神经退行性疾病，全球约万患者，随着我国进入老年化，帕金森患者也越来越多，帕金森病导致的各种症状给患者带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来严重的负担。帕金森病是一种慢性的中枢神经系统退化性失调，它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。
帕金森病的症状帕金森病有三个主要的症状，运动迟缓、静止性震颤、肌强直，而患者的症状是这几个主要症状的组合，所以每个人的表现不尽相同；另外，帕金森病会有其他不涉及运动的症状，比如嗅觉减退、疼痛、便秘、头晕等等，所以患者的临床表现会有差别是很正常的。
目前药物及手术可以有效控制症状，恢复正常生活。据了解，每位帕金森患者在发病后都有一个最佳药物治疗时机，称为治疗帕金森病的“蜜月期”。这时候服用较少种类和较小剂量的药就有比较好的效果。由于病情发展、长期服药产生的副作用，药物疗效越来越差，服药后的副作用甚至比疾病本身的症状更难受。对于这类患者，目前的首选疗法就是安装脑起搏器。
脑起搏器是脑深部电刺激疗法（DBS）的俗称，它通过在大脑特定区域植入一块电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。从而可以控制帕金森病患者的运动障碍症状，如：震颤、僵直、运动迟缓等；同时，也可以减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度，减少症状波动；还能够减少左旋多巴类药物的用量。脑起搏器疗法通过长期电刺激大脑运动核团，可以持续有效地控制运动障碍症状，并改善患者的日常生活能力，提高生活质量。
切勿错过最佳手术治疗时间窗患者诊疗数据显示，目前仍有六成帕金森病患者不了解手术治疗，错失最佳手术治疗时机，目前我科针对帕金森病程3年、5年、8年、15年及26年的患者，针对不同病程手术治疗远期效果数据显示，病程短的患者较病程长患者手术预后效果好，病程较长的帕金森病患者，虽术后帕金森病症状得到改善，但是由于长期的异常姿势导致的并发症还需要后期康复锻炼，因此，提醒帕金森病患者药物治疗无效时，应该尽早进行手术治疗。
脑起搏器的适用人群如果您符合下列情况，您可以与主管医生讨论起搏器手术治疗。
1、确诊为原发性帕金森病；
2、对左旋多巴类药物反应良好/曾经反应良好（美多芭和息宁都属于左旋多巴类药物）；
3、药效下降/出现副作用，如异动症；
4、了解脑起搏器疗法，并对手术疗效有合理的期望值；
5、认识能力正常（无痴呆）。
出现这些现象应考虑手术诊断明确的帕金森病患者，都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群，尤其是那些药物（美多巴或息宁）治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关”波动现象（当药物开始起作用时，病人活动自如，处于“开”状态；当药物失去作用时，病人的活动变得困难起来，称为“关”状态）。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在，多数在开始服药3～5年以后出现。
处于“关”状态时的病人表现很痛苦。还有些患者会出现异动症（四肢不自主的舞蹈样动作）。而手术治疗恰好可以延长“开”的时间，缩短“关”的时间，缓和“开、关”的剧烈波动，消除异动症。因此外科手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果。
对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者，抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用，患者的运动症状导致了显著的功能障碍，患者的身体和精神状态适合手术治疗，都可以接受脑刺激器治疗。具体到每个患者能否适合手术还要进行专业评估。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇