每日一练护考试题精讲7月20日

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1、患者,男,37岁。每天都在想是先有蛋还是先有鸡,自己是从哪来,死后将要到哪里去。明知道这些没有意义,但是无法控制自己,请问此症状是A、强迫性穷思竭虑B、强迫联想C、强迫表象D、强迫情绪E、强迫怀疑2、患者,女,23岁。每次寄信时总要反复核对收信人地址,总怕写错。投信后又总怀疑自己是否把信封好、封口和邮票是否粘牢,自己明知没有必要,却总是无法控制这种情况的出现。该患者最可能出现了A、记忆障碍B、分离性障碍C、焦虑症D、应急相关障碍E、强迫症3、男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔4、癔症患者的性格特点是A、固执B、孤僻C、敏感D、富于幻想E、冲动任性5、癔病患者的特点为A、人格衰退B、仅见于女性C、与病前性格无关D、发病与精神因素无关E、起病突然,症状多样,易复发6、患者男性,29岁,3天前上午突然收拾衣服从家出发,下午发现自己已到离家不远的县城,自己也不知道怎么来县城,脑电图检查正常。此人可能出现A、分离性遗忘B、分离性神游症C、癔病性精神病D、分离性恍惚状态E、分离性身份障碍(7-9共用题干)患者女性,23岁,在一次与人发生口角。对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,耳鼻喉科检查正常。7、该患者可能患有A、癔症B、焦虑症C、恐惧症D、惊恐发作E、急性应激性障碍8、该患者运动障碍表现为:A、缄默B、违拗症C、躯体化障碍D、分离性障碍E、转换性障碍9、护理该患者时最应注意A、转移注意力B、建立良好的关系C、协助患者料理生活D、运用良好的沟通技巧E、医、护一定要保持一致10、对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用的药物是A、舍曲林B、帕罗西汀C、氟伏沙明D、氟西汀E、氯米帕明

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1、A强迫性穷思竭虑:对日常生活中的一些事情或自然现象,寻根究底,反复思索,明知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。2、E强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作;病人明知不合理,但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见,常继发于强迫怀疑。3、B脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者,因被膜完整,出血量受到限制,可形成血肿,临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收;但有些血肿,尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下,可突然转为真性破裂,导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似,右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击,很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂,在一定情况下突然转为了真性破裂。4、D本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。5、E癔病(hysteria),又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病,临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型;分离型:主要表现以精神症状为主;转换型:主要表现以躯体功能障碍为主。6、B分离性神游症症状:病人在神游时通常没有任何症状,或只是轻度的迷茫。但是当神游结束,病人会出现抑郁,不适,沮丧,羞愧,强烈的内心冲突和自杀,攻击的冲动等。比如病人必须面对他所逃避的人或事,同时对神游中的事无法回忆也使病人感到困惑,痛苦,甚至恐惧。一般很难识别神游中的病人。如果当病人表现出对身份的迷茫,对过去经历的困惑,或者当对其新的身份或对其身份不明提出疑问时表现出阻抗,则应怀疑病人处于神游中。有时神游只是在病人突然恢复到神游前的身份,并对其所处的陌生的环境感到痛苦时才能诊断。通常采用回顾性诊断,依据是神游前生活环境和经历的文件证明,神游过程,神游中新的身份。虽然神游可以再次发生,但是那些明显的多次发生神游的病人可以同时有身份障碍。7、A癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默症。8、A癔症:分离(转换)障碍的一类有精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默症。9、E在病人疑病的相关问题上,要遵循科学依据,医、护一定要保持高度一致,防止医源性的不良影响。此题应该选择最佳答案E。10、E

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