这是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。
以后可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。轻者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;重者可悲观绝望，有度日如年、 之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。
2思维迟缓
患者感到大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作、生活现在感到无法应付;患者语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一行都需克服重大阻力。
最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
3自我评价降低
有时还会将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄想，反复纠结于自己的一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚、反复出现消极观念或者行为。
4认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。
主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5活动迟缓
动作尤其手势动作减少，行动缓慢;少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。
企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。
6躯体症状
病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。
睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。
7隐匿性抑郁症
某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。
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