腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。
临床特点
1、腰椎间盘突出症多发生于中青年，20～50岁之间，男性多于女性，多有搬重物或扭伤史。
2、临床表现为腰背痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木感、腰椎活动受限。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时症状加重，卧床休息症状减轻，站立时症状较轻，坐位症状较重。腰椎间盘突出较重者，常伴有患侧下肢的肌萎缩，以拇趾背屈肌力减弱多见。中央型巨大椎间盘突出时可发生大小便异常或失禁、鞍区麻木、足下垂。部分患者有下肢发凉的症状。整个病程可反复发作，间歇期间可无任何症状。
临床治疗
临床常采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法：绝对卧床，骨盆牵引，手法治疗，物理因子治疗，硬膜外封闭；手术治疗方法：髓核摘除术。本文主要简述腰椎间盘突出症的康复治疗。
康复治疗
1.治疗原则
（1）急性发作期：此期神经根水肿和无菌性炎症明显，应以卧床休息为主，卧床时间不应超过1周；活动时可借助腰围固定；牵引距离不宜过大，时间不宜过长；手法治疗以肌松类手法为主；应避免腰背部的等张运动训练。
（2）恢复期：可用温热物理治疗，改善血液循环；手法治疗以松动手法为主；进行腰背肌和腹肌的肌力训练，改善腰椎稳定性；鼓励适度活动；避免可能加重症状的体位和姿势；减少腰背受力，改善工作环境，预防疾病复发。
2.康复治疗措施
根据不同时期，可选择卧床、腰椎牵引、物理因子治疗、手法治疗、运动疗法等治疗方法。
（1）采取适宜的体位姿势在椎间盘突出的急性期，患者应避免屈髋、屈膝或躯体前倾的坐姿。如必须坐起时，躯干应置于后倾位（约°-°），并且有靠垫支撑腰椎。当屈髋、屈膝坐姿时，椎间盘内压增加50%，如果躯干再前倾的话则椎间盘内压约是原先的两倍。椅背后倾°-°，且以衬垫支持腰椎的半卧位姿势，对椎间盘的压力是最小的。
（2）卧床休息和适度运动急性期卧床休息可缓解疼痛，且有利于损伤组织的愈合，但是应该经常起床，做短暂的站立、行走和适度的运动。
（3）腰椎牵引腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。持续性牵引对缓解腰背部肌肉痉挛有明显效果；持续牵引时腰椎间隙增宽，可使突出物部分回纳，减轻对神经根的机械刺激，松解神经根粘连。
（4）物理因子治疗物理因子治疗有镇痛、消炎、缓解肌紧张和松解粘连等作用，在腰椎间盘突出症的非手术治疗中是不可缺少的治疗手段。临床应用证明，对减轻因神经根压迫而引起的疼痛、改善患部微循环，消除神经根水肿，减轻因神经刺激而引起的痉挛，促进腰部及患肢功能的恢复起着非常重要的作用。常用高频、中频、红外线等疗法。
（5）运动疗法腰椎间盘突出症患者应积极配合运动治疗，以提高腰背肌肉和腹肌张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱稳定性。
自我锻炼
腰背肌练习：五点支撑法，仰卧位，用头、双肘及双足跟着床，使臂部离床，腹部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行。三点支撑法，在前法锻炼的基础上，待腰背稍有力量后改为三点支撑法：仰卧位，双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。飞燕式，俯卧位，双手后伸至臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离床，如飞燕，然后放松。
腰椎间盘突出症的患者绝大多数可通过非手术治疗，达到临床症状减轻或消除。希望您远离腰痛，身轻如燕，活动自如！
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